子宮內膜癌切除子宮及雙附件后的治療疑問
子宮內膜不典型增生入院,切除子宮做病理,顯示為中分化子宮內膜癌,侵入淺肌層,宮頸未發現癌細胞,緊接著二次手術切除了雙側附件,做病理顯示雙附件未發現癌細胞,沒有清掃淋巴結。現出院半個月,沒有服用任何藥物。切除子宮及雙附件是否需要服用孕激素半年輔助治療?卵巢已被切除,是否需要補充雌激素,可是雌激素易誘發癌細胞,怎么辦?
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回答1
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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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中分化子宮內膜癌,你是處于Ia期的,嚴格掌握激素替代治療的適應癥,并合理使用,。對有子宮的婦女,在應用雌激素的同時宜適當應用孕激素保護子宮內膜,并嚴密監測。為了預防病灶擴散的可能,即使雙側卵巢切除了,還是需要應用雌激素治療的,對于孕激素受體陰性者需要加孕激素。
2016-01-02 14:46
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回答5
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廖耘生 主治醫師
廣州市婦女兒童醫療中心
三級甲等
婦產科
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子宮內膜癌患者切除子宮及雙附件后,是否需服用孕激素輔助治療及補充雌激素是常見的困惑。這涉及患者病情、手術情況、激素影響、治療風險及后續康復等多方面因素。 1. 病情評估:中分化子宮內膜癌侵入淺肌層,手術切除子宮及雙附件后,需綜合判斷復發風險。若風險較高,可能需要輔助治療。 2. 激素作用:卵巢切除后,雌激素缺乏會帶來一系列癥狀,但補充雌激素可能增加癌癥復發風險。此時應權衡利弊。 3. 治療選擇:一般來說,這種情況不常規服用孕激素。但醫生會根據個體情況,如腫瘤標志物、病理特征等決定是否需要輔助治療。 4. 監測隨訪:定期復查,包括腫瘤標志物、超聲、CT 等檢查,有助于及時發現異常。 5. 生活調理:保持健康生活方式,如均衡飲食、適量運動、充足睡眠,對康復有益。 總之,對于子宮內膜癌術后的治療方案,應個體化制定。患者需與醫生充分溝通,根據自身情況做出最適合的決策,同時注重術后的長期監測和生活調理。
2025-03-02 19:03
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你的這種情況是屬于子宮內膜癌。建議您應該根據情況進行化療,如果更年期的癥狀嚴重再考慮服用雌激素。
2016-01-02 13:23
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,看你說的情況,那看因為有患了子宮內膜癌早期的病情進行了手術治療了,術后通常是要進行放化療是會比較好的還有就是現在是否需要補充雌激素,那可以化驗性激素方面來看看也好的,如果說化驗的結果是正常的情況下,這樣也是不需要補充的
2016-01-02 10:21
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,大多數子宮內膜癌手術后需要孕激素治療兩年,而不用雌激素。一般子宮內膜癌手術后做病檢,同時還會做激素敏感性基因檢測,屬于激素敏感型的都會用孕激素,也不單純是替代治療。如果您術后沒有用藥,建議您咨詢一下您的手術醫生,了解當時的情況。
2016-01-02 10:16
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