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            孩子有輕微精神強迫癥該如何處理

            強迫癥

            我朋友的兒子他有輕微的精神強迫癥,他沒做一件事情都必須要求做到最完美,而且還會重復(fù)相同的動作很多次,我朋友擔(dān)心不盡早治療會加重病情,到時候治療起來就會很麻煩。怎么辦啊?

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙宇 副主任醫(yī)師

              齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

              三級甲等

              中醫(yī)內(nèi)科

              孩子出現(xiàn)輕微精神強迫癥需要引起重視,包括了解疾病原理、評估癥狀、選擇治療方法、關(guān)注心理調(diào)適、提供家庭支持等。 1. 疾病原理:強迫癥是一種以反復(fù)出現(xiàn)的強迫觀念和強迫行為為主要特征的精神障礙,與神經(jīng)生物學(xué)因素、心理因素、社會環(huán)境因素等有關(guān)。 2. 癥狀評估:觀察孩子重復(fù)動作的頻率、對日常生活的影響程度,以及是否存在明顯的焦慮情緒。 3. 治療方法:包括心理治療,如認知行為療法;藥物治療,如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等,但藥物治療需遵醫(yī)囑。 4. 心理調(diào)適:幫助孩子學(xué)會放松技巧,如深呼吸、冥想等,減輕焦慮。 5. 家庭支持:家長要給予孩子理解和耐心,創(chuàng)造寬松的家庭環(huán)境。 總之,對于孩子輕微的精神強迫癥,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),綜合運用多種方法,能有效改善癥狀,促進孩子的身心健康。

              2025-03-03 02:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

                假如您有強迫癥,您現(xiàn)在就可以學(xué)習(xí)到最先進的治療模式。過去二十年當(dāng)中,行為治療對于強迫癥有極大的功效。在這手冊當(dāng)中,教導(dǎo)您成為自己的行為治療師。學(xué)習(xí)某些基本的強迫癥知識,了解強迫癥是源自于身體因素,并且是可以治療的。您可以克制強迫動作的沖動,與控制惱人的強迫思考。  研究顯示“暴露與不反應(yīng)”是治療強迫癥的有效方法。除此之外,強迫癥病人在專業(yè)的指導(dǎo)之下,學(xué)到如何在強迫想法的刺激之下暴露自己。且學(xué)習(xí)如何對抗強迫想法、沖動。例如:指導(dǎo)一位過份怕臟的病人,去摸臟東西而禁止洗手,這個技巧就叫做“暴露、不反應(yīng)法”。您將學(xué)到避免習(xí)慣性的強迫行為,而以新的、健康的行為取代。  本手冊基本上是讓您了解強迫性想法與行為是如何來的,您可以學(xué)習(xí)如何處置強迫癥所導(dǎo)致的焦慮與害怕。適當(dāng)處理您的害怕可以讓行為治療更有效。這里要強調(diào)的四個步驟如下:  ·步驟一、再確認  第一步最重要的就是學(xué)習(xí)“認清”強迫癥的想法與行動。可能您一點都不想去做這個步驟,但是您必須努力的,全心的覺察,以便了解此刻的困擾是來自強迫性想法或行為。  每天的覺察幾乎是自動化的、膚淺的。“全心的覺察”是更深刻的、更仔細的,且要經(jīng)由專注努力才能達成。記住想改變腦部的生化變化,來減少強迫性沖動可能要花上幾周或幾個月。若想在幾分鐘或幾秒鐘內(nèi)趕走這些強迫癥狀,是會讓您失望的!事實上反而會讓強迫癥狀更嚴(yán)重!在行為治療當(dāng)中要學(xué)習(xí)控制自己不對強迫性想法作反應(yīng),不管他們有多干擾。  目標(biāo)是控制你對強迫癥狀的反應(yīng),而不是去控制強迫思考或沖動。  下兩個步驟是幫助你學(xué)習(xí)新的方式來控制你對強迫癥狀的行為反應(yīng)。  ·步驟二、再歸因  自己對自己說:“這不是我,這是強迫癥在作祟!”強迫性想法是無意義的,那是腦部錯誤的訊息。你要深切的去了解,為何急著檢查或“為何我的手會臟”這么有力量,以致讓人無法承受。假如你知道這些想法是沒有道理的,那么為何你對它要反應(yīng)呢?了解為何強迫思考是如此的強烈,與為何無法擺脫它,是增強你的意志力和強化你去抵抗強迫行為的重要關(guān)鍵。這個階段的目標(biāo)是學(xué)習(xí)“再歸因”:強迫想法的源頭是來自腦部生化的不平衡。  在腦部有個地方叫做“頭狀核”,就是這個地方生病了所以得強迫癥。頭狀核是個過濾訊息的場所,就像汽車的變速器般,它接收前腦的訊息,而前腦是計劃、思考與了解的地方。頭狀核有障礙則會有強迫癥狀出現(xiàn),所以思考動作都會不順。前腦變得太活躍,用太多能量,就像車子陷入泥淖中,不斷地轉(zhuǎn)動輪胎,但是卻越陷越深。前腦的部分稱之眼額葉皮質(zhì),因為發(fā)生錯誤的偵測回流以致陷入泥淖中。這可能是強迫癥使得人們有“事情有些怪怪的感覺,揮之不去”的原因,你必須做到讓這輛車離開泥淖。用手排檔代替自排檔,來修理這個故障的變速器。我們現(xiàn)在知道可以改變腦部的生化平衡,這需要花數(shù)周、數(shù)個月的時間。此時了解腦部扮演導(dǎo)致強迫癥的角色,有助于免除最令人挫折的“想要完全除掉強迫癥狀”的不正確想法。雖然無法馬上有大的改變,但是記住:“你可以不必馬上對強迫癥狀做反應(yīng)!”最有效的方式就是學(xué)習(xí)將強迫想法、感覺擺一邊,然后做其它的事,如此可以幫助自己,改變腦部的生化反應(yīng)。  這就是我們所謂的“換檔”:做其它的行為!若嘗試趕走強迫思考,只是徒增壓力煩惱罷了,而壓力會讓強迫癥更嚴(yán)重。  用“再歸因”可以幫助您避免用儀式行為來讓自己好過一些,例如整個完成的感覺。若知道這些強迫思考是來自腦部生化的不平衡,你就可以學(xué)著忽略這些沖動,繼續(xù)做該做的事情。記住:「那不是我,那是強迫癥在作怪!」若抗拒聽從沖動或抗拒反應(yīng),你將改變腦部,且讓強迫癥的感覺減少。若你對沖動反應(yīng),你可能暫時舒緩一些,但是不久之后,沖動勢必更加嚴(yán)重。這或許是強迫癥病人最需要學(xué)習(xí)的一課!那將幫助你避免成為呆子或上了強迫癥的當(dāng)。  「再確認」與「再歸因」常常一塊兒做的,因此會讓病人對強迫癥的成因有更深刻的了解。先全心的察覺強迫癥在逼迫我,然后了解它是來自腦部的病態(tài)所致。  ·步驟三、轉(zhuǎn)移注意力  進入此步驟是真正要干活了!開始的心理建設(shè)是:沒有痛苦,就沒有收獲!在此步驟你要做的是:必須自己換檔!你用努力與專注的心思,來做腦部很自然、輕松的工作。例如:一位外科醫(yī)師手術(shù)前的刷手,從開始到結(jié)束是很自然的動作,他很自然地覺得已經(jīng)刷夠了。但是強迫癥患者卻一次一次的刷,沒完沒了!他腦部自動的機制已經(jīng)遭到破壞,幸運地是做這四個步驟能夠修補它。  轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開強迫癥狀,即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設(shè)性的行動都可以。最好是從事自己的嗜好活動,例如:散步、運動、聽音樂、讀書、玩計算機、玩籃球等。  當(dāng)有強迫性思考時,你先「再確認」那是強迫性思考或沖動,且「再歸因」那是源自你的疾病-強迫癥,然后「轉(zhuǎn)移注意力」去做其它的事。記住不要陷入習(xí)慣性的思考,必須告訴自己:「我的強迫癥又犯了,我必須做其它的行為」你可以決定不要對強迫思考做反應(yīng),你要作自己的主人,不要做強迫癥的奴隸!  (一)十五分鐘法則:  轉(zhuǎn)移注意力不是件輕松的事。要將強迫思考瓦解,然后做該做的事,要花極大的力氣與承受莫大的痛苦。我們運用十五分鐘法則,就是延緩反應(yīng)的時間至少15分鐘以上。剛開始時可以從延緩5分鐘做起。原則是一致的也就是:千萬不要沒有延遲就立即反應(yīng)。注意這不是被動的等待15分鐘,而是在這段時間內(nèi)我們做「再確認」、「再歸因」與「轉(zhuǎn)移注意力」。然后你要做其它有興趣、有建設(shè)性的活動。在一段時間之后,再評估強迫癥的沖動,看看強度是否下降,并且記錄下來。即使一點小小的下降,也要鼓勵、獎賞自己。強迫癥患者常常會有求完美、100分的心態(tài),所以也常不滿足一點點的成就,總是認為自己做得不夠好,以致行為治療無法成功。目標(biāo)是延遲15分鐘以上,只要不斷地練習(xí),將會大大地減低強迫癥的強度。一般而言,越多的練習(xí),就會越順手。不久之后就可以延遲20分鐘或30分鐘以上了。  (二)只要做就有收獲  轉(zhuǎn)移注意力來做其它的事是很重要的。不要期待這些想法或感覺可以馬上走開。不要做強迫癥要你做的事,你要堅持做自己選擇的活動,如此強迫性沖動會因為你的延遲而減弱甚至消失。即使沖動很難改變,你還是會發(fā)現(xiàn)可以稍微控制你反應(yīng)的動作。  運用「全心的察覺」與當(dāng)個「旁觀者」將會讓你更有力量。此步驟的長期目標(biāo)就是不要對強迫癥反應(yīng)。立即的目標(biāo)就是反應(yīng)前要稍微延遲。你學(xué)習(xí)不要讓強迫思考來決定你該如何做。  有時強迫性沖動太強烈了,以致你無法不做強迫性行為。不過假如你不斷地演練這四個步驟,將可以預(yù)期改變腦部的生化。時常提醒自己:「不是我覺得手臟要洗手,而是強迫癥在影響我。這次強迫癥贏了,下次我會撐得更久再反應(yīng)!」如此演練,即使最后做了強迫行為,也包含了行為治療的元素。很重要的是:再確認強迫行為是一種強迫癥,這是一種行為治療,總比光做強迫行為而不想得好。  給對抗強迫性檢查的朋友一個秘訣:假如你的困難是檢查門鎖,請試著專心、全心全意鎖門。察覺內(nèi)心興起的鎖門的沖動,然后仔細、緩慢的鎖門,讓這個動作深深的記在心中,例如:「這個門現(xiàn)在已經(jīng)鎖上了,我看見門已經(jīng)鎖上了!」你得到一個深刻的印象就是門已經(jīng)鎖上了,所以當(dāng)強迫性沖動要你去檢查門鎖時,你可以馬上「再確認」也就是:那是強迫性想法,那是強迫癥!你可以「再歸因」也就是:那不是我,那只是我的腦部在作怪!你可以轉(zhuǎn)移注意力做其它的事情,并且心中確認自己已經(jīng)小心地鎖上門了。  (三)紀(jì)錄行為治療  將成功的轉(zhuǎn)移注意力的行為記錄下來也是很重要的,因為你可以回溯去看何種行為對于你轉(zhuǎn)移注意力最有幫助。當(dāng)列出來的項目達到預(yù)期的效果時,可以幫助你建立信心。記錄可以幫助你在強迫癥狀嚴(yán)重時換檔,并且訓(xùn)練自己記得過去曾做些什么。當(dāng)成功的經(jīng)驗越多時,自己就越受到鼓勵。  只記錄成功的經(jīng)驗,而不紀(jì)錄失敗的經(jīng)驗。你必須學(xué)習(xí)自己支持自己,給自己一些鼓勵,這對自信心的增強有很大的幫助。

              2016-01-02 17:28
            • 回答2

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              你好,治療強迫癥等神經(jīng)癥癥,首先需要找對方向,強迫癥等神經(jīng)癥都是心理因素導(dǎo)致,首先應(yīng)以心理咨詢調(diào)整為核心,對于個別特別嚴(yán)重的或者發(fā)病初期,可以輔助藥物治療。其次,需要求助者個人認真努力配合心理咨詢師的指導(dǎo)進行自我調(diào)整。您好,這種情況建議您應(yīng)該外出旅游等多參加一些戶外活動為好,再則就是有意的調(diào)整心態(tài),遇到不開心的事情應(yīng)該學(xué)會回避,遠離等,再則就是應(yīng)該有充足的睡眠最重要,不要硬上撞南墻,請您三思

              2016-01-02 11:37
            • 回答1

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              你好,患者明知強迫癥狀不對但無法控制,因為一旦控制不去做,就會出現(xiàn)緊張,心慌等嚴(yán)重的焦慮表現(xiàn),為了避免焦慮的發(fā)生,患者只好去想、去做。這個特點稱之為有意識的自我強迫和反強迫。

              2016-01-02 05:56
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是強迫癥?   強迫癥是強迫性神經(jīng)癥的簡稱,是以反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念和強迫動作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強迫癥在精神科患者中占0.1%-0.46%,在一般人口中約占0.05%。該病多在30歲以前發(fā)病,男多于女,以腦力勞動者常見。普通人群中強迫癥的終身患病率為1%~2%。 查看全文»

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