24 歲女性心悸心律失調是心肌炎嗎？如何應對？
心悸,心律失調患者性別:女患者年齡:24主要癥狀:心跳不規則,最小心率54bpm,最大心率190bpm,出現心慌,心悸,在出現心悸時感覺呼吸困難,背心出汗,但很快就會消失了,這幾天出現頻率較高.發病時間:小時候就有這種情況發生了,最近一個星期比較頻繁.化驗檢查結果:一,24小時動態心電圖所見:竇性心律,平均心率是99bpm,最小心率54bpm,發生于6:49分,最大心率190bpm,發生于11:59,24小時發生2207個聯律間期相等,形態相同的室性早搏,部分構成279次室性早搏二聯律,未見房性異位搏動.24小時少數時間Ⅱ,Ⅲ,aVF導聯ST段水平型壓低0.1~0.3mv,T波低平.二,24小時動態心電圖提示:1,竇性心率（心室率偏快）;2,頻發室性早搏;279次室性早搏二聯律;3,ST-T改變,意義請結合臨床.三,心率變異性分析提示:正常.曾經治療情況和效果:無會不會是心肌炎,問題嚴重嗎?如果是心肌炎怎么辦?如果不是又是什么病?又該怎么辦?
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回答5
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李博維 主治醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
心血管一科
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24 歲女性出現心跳不規則、心慌、心悸等癥狀，24 小時動態心電圖顯示竇性心律、頻發室性早搏等。目前不能確定是否為心肌炎，還可能是其他心臟疾病。需綜合多種因素判斷，如癥狀、病史、進一步檢查等，并采取相應治療措施。 1. 心肌炎判斷：心肌炎多由病毒感染引起，常有發熱、乏力、肌肉酸痛等前驅癥狀，心肌酶譜、心肌損傷標志物等檢查有助于診斷。 2. 心律失常原因：除心肌炎外，還可能是心臟傳導系統異常、內分泌疾病（如甲狀腺功能亢進）、電解質紊亂、藥物影響等。 3. 進一步檢查：可進行心肌酶譜、甲狀腺功能、電解質等檢查，必要時進行心臟電生理檢查。 4. 治療方法：如果是心肌炎，需臥床休息、營養心肌（如輔酶 Q10、維生素 C 等）、抗病毒治療（如利巴韋林）。若為其他原因，如心律失常嚴重，可能需要藥物治療（如美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮）或射頻消融術。 5. 生活注意：避免勞累、情緒激動，保證充足睡眠，戒煙戒酒。 總之，僅憑目前的檢查結果不能確診，需進一步完善檢查明確病因，然后采取針對性治療，并注意生活方式的調整。
2025-03-02 16:12
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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患者病史較長,建議檢查心肌酶（很可能正常）.行超聲心動檢查心臟結構是否有異常,心臟的器質性病變會引發心律失常.如果排除了心臟結構的異常,就考慮功能性的心律失常（先天心臟傳導系統的異常）,可以藥物治療或者行射頻消融手術治療.應該在系統檢查明確病因之后決定如何治療.
2016-01-02 13:58
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好,鑒于患者的情況和輔助檢查的結果,建議就診醫院檢查心肌酶,X線,同時積極查找病因,對癥治療.希望幫到您,祝您健康.Ydw
2016-01-02 13:26
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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應該考慮心肌炎,建議完善心臟彩超檢查,以協助診治,這個病還是很好治療的,只要在明確了診斷的情況,口服藥物是可以控制病情.
2016-01-02 09:28
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,建議你查一下心肌酶,排除心肌炎造成的頻發性早搏.祝您健康.
2016-01-02 01:28
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