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            心衰的護理

            心力衰竭

            最近我的心衰說是治療好了,但是還會有可能會復發,醫生是這么跟我說的,讓我在家里好好休息,讓人來照顧我,工作可以暫時歇歇,等到徹底好了之后再開始,我當時都答應了,但是我上哪里去找一個會護理心衰的人,不理解。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              對中醫藥治療充血性心衰及其所致的水腫進行了多方面的探索.如沈氏用大劑量萬附葶方[萬年青、附子(先煎)、葶藶子)治療充血性心衰60例,以強心補腎、瀉肺利水為大法,有效率為88.93%[浙江中醫藥雜志1990;(5):195)信張氏用強心湯治療慢性充血性心衰50例,藥用人參(另煎)、附子(先煎)、黃芪、丹參、葶藶子、桂枝、枳殼、澤瀉,總有效率達94%[浙江中醫雜志1992;(9):387).蔣氏認為老年心衰病位在心,關乎,腎,病理因素為瘀血,病機為陽虛氣弱,水停瘀留,單用西藥效差,臨床用益腎活血湯為主配合小劑量西藥治療72例,顯效率69.4%,認為中西醫結合控制老年心衰起效快,副作用少[中醫雜志1993;(2):95).梁氏等對中醫藥治療充血性心力衰竭的思路和方法進行了探討,認為中醫藥治療心衰有較好的療效,尤其對潛在性心衰、難治性心衰以及洋地黃中毒等患者,更顯示出其獨特的優勢.治療心衰,應強調辨證論治,但不要忽視西醫辨病對治療的參考意義.充分利用現代醫學的各種檢測手段,準確查明心衰的基礎病變,不僅可判斷預后和療效,同時可避免盲目性和減少失誤,并可使治療用藥能有一定的規律可循.一般而言,中藥治療心衰的適應癥多為工-Ⅱ度心衰患者,Ⅲ度心衰及頑固性心衰主張中西醫結合治療.尤其情況緊急時,應先用西藥救急,以免貽誤病情.心衰病位在心,但不局限于心.心病日久,可累及肺、脾、腎、肝等臟,反之,他臟病變亦可影響至心而演變為心氣、心陽虛衰或心陽不足、心血瘀阻等,例如肺心病心衰乃因肺病日久不愈,波及脾、腎及心,從而出現咳喘、痰飲、心悸、水腫諸證,此時肺脾腎俱虛,心陽受累,心血瘀阻.治療除溫通心陽、活血化瘀之外,尚須重視溫腎健脾利水以及瀉肺平喘.常選用真武湯加桂枝、黃芪、桃仁、紅花、丹參、地龍、葶藶子等治療肺心病心衰,臨床觀察對改善心肺功能,提高機體抗感染能力均有明顯療效.心衰乃多種疾病遷延日久所致,為本虛標實之證.心氣、心陽虛是其病理基礎,血脈瘀滯為中心病理環節,瘀血、痰濁、水飲乃其標實之候.由于瘀血、痰濁、水飲等邪實每在臟腑虧虛的基礎上產生,可見標實乃本虛所致.故治療上強調扶正固本,絕不可標本倒置,一味攻逐,而傷正氣.心衰整個病程中常合并有瘀血.因此,治療心衰應重視活血化瘀,在扶正的基礎上,結合心衰的基礎病變及其病理機制的不同,針對性地選擇用藥.如病因為風心病者,常選用桃仁、紅花、雞血藤、蘇木以活血化瘀通絡.在深人了解心衰的病因病理及其發病機理的基礎上,從中西醫兩方面的理論進行分析探討,尋求結合點,并指導用藥,將能取得更好更確切的療效.例如部分心衰病人曾接受洋地黃化治療,發生了洋地黃中毒,出現傳導阻滯.此時可在基礎辨證的前提下,加用淫羊藿、仙茅、細辛、麻黃、37等藥物,常可使傳導阻滯改善[中醫雜志1998;39(4):242>.

              2016-01-02 21:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,要做好生活的習慣,患病的人,身體會比較弱,所以,要保證病人的睡眠時間,為病人提供好舒適的治病環境,保證室內的整潔干凈,以免在收到其他病毒的感染。

              2016-01-02 12:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              心理護理:慢性心衰病人常年臥床,易產生“累贅”感,對生活信心不足,同時又懼怕死亡。因此,家屬應多關心體貼,生活上給予必要的幫助,使病人保持良好的情緒。病人自己也應保持平和的心態,不自尋煩惱。各種活動要量力而行,既不逞強,也不過分依賴別人。對自己的疾病不能忽視,也不要過分關注,因為過分緊張往往更易誘發急性心衰。

              2016-01-02 05:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              閆淑英 主治醫師

              太原市第二人民醫院

              二級甲等

              耳鼻喉科

              你好!護理要點合理安排作息。對心功能Ⅲ級的病人,一天大部分時間應臥床休息,并以半臥位為宜。在病情得到控制后,事稍事下床活動和自理生活,適當進行戶外散步,減少由于長期臥床引起的下肢栓塞、肺部感染和體力、精力日益衰退,有助于身心健康。心功能Ⅳ級的病人,必須絕對臥床,避免任何體力活動,以減輕心臟負擔。1.氣急明顯者,可給予吸入袋裝氧氣。2.重度心力衰竭、明顯浮腫或年老體弱的病人,容易產生下肢靜脈栓塞、肢體萎縮、肺炎和褥瘡等。原則上不能移動病人,必要時只能輕輕地調換床單及衣服。痰不易咯出時,可適當用側體引流。3.心力衰竭病人要限制鹽的攝入,強調低鹽飲食,防止水在體內潴留,導致浮腫和心臟負擔加重。食物以高熱量、高蛋白、多維生素、易消化為宜。注意少量多餐,因進食過飽會增加心臟負擔,誘發心力衰竭。4.冠狀動脈心臟病、高血壓心臟病和肥胖者宜用低脂及低膽固醇飲食。嚴禁煙酒和刺激性食物。控制水份。5.要經常注意心律和心率的變化。對正常竇性心律病人,用測脈率即可;如有心房顫動的病人,可通過聽診器來測量心率。發覺病情有異常變化,應立即送醫院治療。6.心力衰竭病人應避免過度勞累和精神刺激,要節欲或避孕,病情嚴重者應遵醫囑暫禁妊娠,以防止心力衰竭發作。7.氣候轉冷時要注意加強室內保暖措施,防止上呼吸道感染,減少發作誘因。8.心力衰竭是心臟病的危重表現。心臟病的重要特點是病情變化快,且有并發癥的突然死亡的意外,故必須嚴密觀察病情。如出現急性心力衰竭癥狀:突然呼吸困難,不能平臥;或急性肺水腫癥狀:氣急、紫紺、粉紅色泡沫狀痰、兩肺布滿濕性羅音,應及時送醫院搶救。家屬應學會識別上述病情。

              2016-01-02 05:03
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你患有心衰,老是頭暈。你好,控制體力勞動,避免精神刺激,降低心臟的負荷。心衰患者血容量增加,且體內鈉潴留,因此減少鈉鹽的攝入有利于減輕水腫癥狀。

              2016-01-01 21:52
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