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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫稱為"纏腰火龍"“纏腰火丹”,俗稱"蜘蛛瘡".其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有明顯神經痛.初次感染表現為水痘,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經節,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及皮膚,發生帶狀皰疹.帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫.但亦有反復多次發作帶狀皰疹者.【帶狀皰疹的臨床表現】 好發年齡中老年居多.長期服用類固醇皮質激素或免疫抑制劑者多見.病程一般為半個月左右. 好發部位肋間神經及三叉神經可支配的皮膚區域. 皮疹特點潮紅斑的基礎上出現群集的丘疹,水皰,粟粒至綠豆大小,皰液清亮,嚴重時可呈血性,或壞死潰瘍.皮疹單側分布呈帶狀為該病的特點. 自覺癥狀自覺疼痛,劇烈難忍.疼痛可發生在皮疹出現前,表現為感覺過敏,輕觸誘發疼痛.疼痛常持續至皮疹完全消退后,有時可持續數月之久. 皮疹初起為皮膚發紅,隨之出現簇集成群的綠豆大小丘疹,1-2天后迅速演變成為水泡,水泡沿神經近端發展排列呈帶狀,數天后,皰壁松弛,皰液混濁,而后逐漸吸收,干痼.愈后遺留暫時性的紅斑或色素沉著.【帶狀皰疹的診斷】 簇集成群水皰,延一側周圍神經呈帶狀分布. 在明顯的神經痛,伴局部淋巴結腫大. 中間皮膚正常. 很少復發.【帶狀皰疹的預防和治療】 一,營養神經口服或肌注B族維生素,如B1:100mg,B12:250vg,或B1,甲鈷胺250-500vg等. 二,抗病毒 泛昔洛韋片FamciclovirTablets,0.125g;口服,8小時1次. 萬乃洛韋,300mg,口服;2次/日. 無環鳥苷,200mg;口服;5次/日. 聚肌胞,2mg;肌注;1次/2日. 干擾素,300萬U;肌注;1次/日. 三,止痛 口服去痛片等鎮痛藥片. 布洛芬(芬必得)300mg口服2次/日. 嗎啡控釋片,30mg;必要時口服. 脊柱旁神經節封閉治療. 四,激素 早期口服強的松對減輕炎癥及疼痛,預防后遺神經痛的發生有一定效果. 9966331方案(強的松45mg2天,30mg2天,15mg2天,5mg1天). 五,外用治療早期紅斑水皰,可外用收斂性的藥物如爐甘石洗劑; 有糜爛,壞死,可以0.1%利凡諾爾液作濕敷,外用抗菌素軟膏. 利福平涂膜劑有保護,抗菌作用. 眼局部滴皰疹凈眼藥水,外涂抗生素眼藥膏. 阿昔洛韋軟膏每日3至4次涂患部. 六,物理治療紫外線照射,有促進炎癥吸收,縮短病程的作用.后期神經痛可作紅外線,音頻電療法等.所以內服加外用加物理治療最好,沒有很特效的藥!
2016-01-02 21:35
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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帶狀皰疹是因為體內毒素淤積(肝經火盛)或水痘帶狀皰疹病毒造成的,之所以最終形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用藥,最終導致反復發作,.纏綿難愈.個人建議應當遵循在提高自身免疫抵抗機能的前提條件下,不要喝酒,不要吃辛辣,多喝水,多吃水果,配合針對性中成藥辨證施治綜合治療,這樣才可以達到徹底痊愈
2016-01-02 18:22
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好, 一,主要是一般和對癥治療.原則:抗病毒,減少疼痛,預防繼發感染,縮短病程. ①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.皰疹后神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天. ②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次.糜爛者涂2%龍膽紫溶液 二,抗病毒治療,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷.口服高效抗病毒藥:阿昔洛韋,萬乃洛韋等
2016-01-02 13:14
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,帶狀皰疹是由于病毒引起的,應該口服阿昔洛韋片,局部使用阿昔洛韋軟膏,使用的時候最好是堅持使用一段時間,中間不要隔開,效果才會好.以上是對“醫生,您好,請問帶狀皰疹用什么..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-02 05:41
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:帶狀皰疹是可以治愈的,是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫稱為"纏腰火龍"“纏腰火丹”,俗稱"蜘蛛瘡".其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有明顯神經痛.想徹底治愈建議采用中醫療法,運用針對性的中成藥內部綜合調理是可以治愈的.
2016-01-02 02:06
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