我們主張,對臨床無癥狀患者,不主張手術,宜密切隨訪,對合并癲癇患者,宜首先抗癲癇治療,癲癇控制不佳者,可行手術,術后仍需抗癇治療.對臨床癥狀與脂肪瘤密切相關者,應積極手術,手術不主張勉強全切,部分或大部切除即可達到癥狀緩解,對于臨床癥狀系明確由伴發顱內其他異常所致,應對伴發病變手術,脂肪瘤本身可不作處理手術強調顯微外科操作及銳性剝離.以減輕周圍正常組織損傷.

對于無癥狀的脂肪瘤一般不需要治療由于其生長緩慢,病程較長,多數人不主張直接手術治療,對有頭痛和癲癇者可給予對癥治療.只有極少數病人有直接手術的指征,如引起梗阻性腦積水者,鞍區脂肪瘤引起視力,視野損害者,橋小腦角脂肪瘤引起耳鳴,耳聾者可考慮直接手術.另外腦積水者亦可以單行腦脊液分流術解除顱內高壓,緩解癥狀.胼胝體脂肪瘤完全切除十分困難,因為瘤內富含血管及致密纖維組織,后者覆蓋胼周動脈及其分支上,而且大腦前動脈常常包裹在腫瘤內,囊壁與周圍腦組織粘連,即使顯微手術也難以保護這些血管,因此,多數情況下只能行腫瘤部分切除術.預后：文獻中報告的手術療效不能令人滿意,大約半數病人術后仍有癲癇發作,甚至有人認為手術不能改善癲癇癥狀Tahmouresie（1979）報道的21例脂肪瘤手術病人10例死亡,4例無變化,1例有嚴重神經功能缺失,僅5例術后有改善.孫四方（1989）報道3例胼胝體脂肪瘤,均經手術治療,1例術后癲癇無改善且遺有左側輕偏癱,1例術后無變化,1例術后癲癇不再發作并恢復原工作Hatashita（1983）報道1例島葉脂肪瘤經手術部分切除術后病人恢復良好.由于脂肪瘤多數病人不出現致命性顱內壓增高及致命性占位病變效應,故多數不必手術治療.顱內脂肪瘤是中樞神經系統良性病變.

顱內脂肪瘤健康搜索是中樞神經組織胚胎發育異常所致的脂肪組織腫瘤,多位于后縱裂,發病機制：顱內脂肪瘤的發病機制目前尚不能肯定.關于其發病機制有以下幾種觀點：1.顱內脂肪瘤為類似于錯構瘤的先天性腫瘤,系脂肪發育過程中組織異位畸形,并隨著人體發育而生長形成,多數學者支持這一觀點.顱內脂肪瘤常伴有神經管發育不全的畸形也支持上述觀點.2.并存的畸形不鶒是顱內脂肪瘤健康搜索的發生原因二者之間存在著遺傳因素,顱內脂肪瘤是與遺傳有關的蛛網膜異常分化形成的.3.顱內脂肪瘤是結締組織中脂肪組織,神經膠質脂肪變性而形成的健康搜索.對于無癥狀的脂肪瘤一般不需要治療,由于其生長緩慢,病程較長,多數人不主張直接手術治療,對有頭痛和癲癇者可給予對癥治療.不主張直接手術的理由有：1.脂肪瘤組織中含有豐富的血管,彌散分布著致密的纖維組織其膠質性包膜與周圍腦組織粘連緊密,即使采用顯微手術,也難以分離出腫瘤鶒,不能達到全切除的目的2.顱內脂肪瘤所表現出的非特異性癥狀,體征并非是脂肪瘤本身引起的,多為伴發的其他畸形引起,腫瘤切除后,不能圓滿地改善癥狀.3.顱內脂肪瘤生長緩慢,幾乎不形成致命性顱內壓升高.只有極少數病人有直接手術的指征,如引起梗阻性腦積水者,鞍區脂肪瘤引起視力,視野損害者,橋小腦角脂肪瘤引起耳鳴,耳聾者可考慮直接手術.另外腦積水者亦可以單行腦脊液分流術解除顱內高壓,緩解癥狀,手術療效不能令人滿意,而非手術治療效果還明顯一點