正常人的心臟跳動是由一個稱為“竇房結”的高級司令部指揮.竇房結發出信號刺激心臟跳動,這種來自竇房結信號引起的心臟跳動,就稱為正常的“竇性心律”,頻率每分鐘約為60—100次.每分鐘心跳的次數,即心率就是由此而來.但這個頻率可能受很多因素影響,甚至呼吸的影響.T波異常大多都是心肌缺血引起的,要在醫生的指導下對癥治療.

(1)呼吸性竇性心律不齊：�呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種.多發生于兒童,青年及老年人,中年人較少見.呼吸性竇性心律不齊發生機理是由于在呼吸過程中,體內迷走神經與交感神經的張力發生變化,使竇房結自律性也因之發生周期性,規律性改變.吸氣時交感神經張力增高,心率增快,呼氣時迷走神經張力增高,心率變慢.心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期,停止呼吸時心律轉為規整.其心電圖特點如下：①P波為竇房結發出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態恒定.②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期.③在同一個導聯中,R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上.④P-R間期大于0.12秒.(2)非呼吸性竇性心律不齊：非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認為與生氣,情緒不穩定,或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關.其心電圖特點如下：①P波為竇房結發出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態較恒定.②P波頻率變化與呼吸無關,心率有時突然增快.③在同一導聯中,P-P間距或R�R間距差異達0.12秒以上.④P-R間期大于0.12秒.(3)竇房結內游走性節律：激動的發生點在竇房結內移動,因此,心電圖上的P波形態,大小與方向逐漸發生變化,其心電圖特點如下：①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向)②P波形態,大小變化不一致.③P-R間期發生長短變化,但都已超過0.12秒.(4)與心室收縮排血有關的竇性心律不齊：與心室收縮排血有關的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻,從而造成竇房結的自律性發生改變.(5)異位心律誘發的竇性心律不齊：異位激動,尤其是發自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發生,繼之竇房結受抑制,因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊.竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩.可見于健康的成人,尤其是運動員,老年人和睡眠時.其他原因為顱內壓增高,血鉀過高,甲狀腺機能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.在器質性心臟病中,竇性心動過緩可見于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病竇綜合征.以上是對“T波異常竇性心律”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

T波異常主要見于心肌缺血,心肌損傷,低血鉀或洋地黃作用,心室肥厚及束支傳導阻滯.

在臨床上,做心電圖檢查時出現t波異常的情況多見于青少年和40歲以下的女性.由于一些醫生沒有弄清t波異常的臨床意義,致使不少出現t波異常的人被輕易地戴上了“心肌炎”或“冠心病”的帽子.其實,引起t波異常的原因很多,大多數人的t波異常并不是由心肌缺血引起的.心電圖上的t波是心室在復極的過程中所產生的電位.正常情況下,t波的方向和qrs波(心室除極波)的方向是一致的.在心電圖上常規的12個導聯中,只要ⅰ,ⅱ,v3～v6導聯中的t波直立,avr導聯中的t波倒置,就可被視為t波正常.相反,如果上述導聯中的某一個或幾個導聯中的t波低平(小于同導聯r波的1/10),平坦,雙向或倒置,則可被視為t波異常.在極少數情況下,t波高聳也是t波異常的表現.那么,在臨床上患有心臟?。褐欣夏耆嗽谧鲂碾妶D檢查時如果出現了單純的t波異常,該患者常可被視為有患心肌缺血(冠心病心絞痛)的可能,因為大多數出現了t波倒置的人都有心肌病變.

如果是以II,III,avF導聯出現T波異常,基本沒有什么意義.如果是以其他R波為主的導聯,出現該種改變,則要考慮為病毒性心肌炎的可能,建議檢查相關心肌酶.