孕 21 周羊水最深約 3.8cm 提示羊水偏少，可能與胎兒泌尿系統異常、胎盤功能減退、母體血容量不足、胎膜早破、藥物影響等有關。 1. 胎兒泌尿系統異常：如果胎兒泌尿系統存在結構異常，如腎缺如、輸尿管梗阻等，會影響羊水生成。需要通過超聲等檢查明確，嚴重時可能要考慮終止妊娠。 2. 胎盤功能減退：胎盤老化或功能不良，影響羊水交換。要密切監測胎盤功能，必要時提前分娩。 3. 母體血容量不足：孕婦飲水少、脫水等會導致血容量不足。應增加水分攝入，保證每天 2000ml 左右的飲水量。 4. 胎膜早破：胎膜破裂使羊水流出。需臥床休息，抬高臀部，預防感染，根據情況決定是否保胎。 5. 藥物影響：某些藥物可能影響羊水生成。應在醫生指導下調整用藥。 總之，孕 21 周羊水偏少需要引起重視，及時就醫，明確原因，采取相應措施。定期進行超聲檢查監測羊水變化，保障母嬰健康。

這情況還是不太嚴重的，羊水偏少的話是可能引起胎兒宮內缺氧的，建議做胎心監護，如果有缺氧的現象，就要盡快終止妊娠了。