乙肝大三陽患者在肝功能穩定、病毒載量可控等情況下是可以懷孕生子的。這涉及到肝功能狀況、病毒載量、身體綜合狀態、孕期監測及產后預防等多方面因素。 1.肝功能狀況：肝功能正常是懷孕的重要前提。若肝功能異常，需先進行保肝治療，常用藥物如復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等，待肝功能恢復再考慮懷孕。 2.病毒載量：高病毒載量可能增加母嬰傳播風險。可在孕前使用抗病毒藥物，如替諾福韋酯、替比夫定等，降低病毒量。 3.身體綜合狀態：良好的營養和身體素質有助于孕期應對乙肝帶來的影響。要保持均衡飲食，適當運動，增強免疫力。 4.孕期監測：孕期需密切監測肝功能、乙肝病毒定量等，以便及時發現問題并處理。 5.產后預防：寶寶出生后應及時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，進行聯合免疫阻斷。 總之，乙肝大三陽患者可以通過合理的治療和預防措施，實現安全懷孕生子。但務必在醫生的指導下進行全程管理，以保障母嬰健康。

對于有乙肝的孕婦，以前的乙肝防治指南要求孕婦必須在懷孕的第七，八，九月各注射一次乙肝免疫球蛋白，但去年新的乙肝防治指南作出了修改，只要小孩出生后的十二小時內給小孩注射第一支乙肝疫苗和第一支乙肝免疫球蛋白，然后是可以母乳喂養的，小孩一個月大時重復一次。小孩六個月大時再注射第三支疫苗就可以了，孕婦在懷孕的過程中不需要再注射乙肝免疫球蛋白了。