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            孩子四腦室室管膜瘤術后復發(fā),相關影像有何意義?

            膠質瘤

            孩子為四腦室室管膜瘤術后復發(fā),術前MRI:四腦室見類圓形稍長T1長T2信號影,2*1.5*3,腦干輕度受壓,增強后病灶呈不規(guī)則中等強化,幕上腦室輕度擴大,斜坡稍前傾。術后MRI:四腦室見一不規(guī)則形等T1稍長T2信號影,1.6*2.8*2.5,增強后病灶明顯強化,腦室、腦池系統(tǒng)無擴大變形。請問:1、稍長T1長T2信號影與等T1稍長T2信號影有何區(qū)別?2、不規(guī)則強化是否說明有液化?中等強化與明顯強化反映了什么?3、這不屬于腦干膠質瘤吧?請給予答復。

            • 回答5

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              四腦室室管膜瘤術后復發(fā),MRI 檢查中的稍長 T1 長 T2 信號影、等 T1 稍長 T2 信號影、不規(guī)則強化、中等強化與明顯強化等具有重要診斷價值,也有助于判斷病情。 1. 信號影區(qū)別:稍長 T1 長 T2 信號影通常提示組織含水量較高;等 T1 稍長 T2 信號影則可能代表組織成分或病理狀態(tài)有所改變。 2. 強化與液化:不規(guī)則強化不一定說明有液化,它可能反映腫瘤血供、細胞密度等情況。中等強化表示腫瘤血供和代謝處于一定水平;明顯強化往往提示血供豐富、細胞活躍。 3. 腫瘤類型判斷:僅根據(jù)目前提供的信息,不能確定這屬于腦干膠質瘤,還需結合更多臨床特征和檢查結果綜合判斷。 4. 復發(fā)影響:術后復發(fā)表明腫瘤細胞殘留或再次生長,可能影響治療方案和預后。 5. 后續(xù)檢查:可能需要進一步進行病理活檢、腦脊液檢查等,以明確腫瘤性質和制定治療策略。 總之,對于孩子的病情,需要綜合多種檢查結果和臨床表現(xiàn)進行評估,以便制定更合適的治療方案。

              2025-02-27 21:58
            • 回答4

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              四腦室室管膜瘤已經(jīng)手術治療.這種疾病不是法定的不能結婚生育的情況.經(jīng)過正規(guī)治療是可以治愈的保持樂觀心態(tài),避免緊張勞累.

              2016-01-02 22:24
            • 回答3

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              曾經(jīng)治療情況和效果.手術成功,無任何不良反應.正在做放療.想要得到的幫助:四腦室室管膜瘤能否結婚生育.恢復以后,放療結束,無復發(fā)可以結婚生育的.

              2016-01-02 05:47
            • 回答2

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              以手術切除腫瘤為主要手段.位于第四腦室者經(jīng)后顱竊中線,切開小腦下州部顯露并分塊切除腫瘤.注意保護腦干,如腫瘤從第四腦室底部長出者切除腫瘤時可在腦干上留一簿層,至少要做到能解除腦脊液循環(huán)梗阻.側腦室腫瘤選鄰近腫瘤部分的非重要功能區(qū),切開皮層進入腦室切除腫瘤.若腫瘤較大,可部分切除皮層以利腫瘤暴露,深部腫瘤應注意防止加重丘腦及基底神經(jīng)節(jié)等主要結構的損傷.  室管膜瘤是放療中度敏感的腫瘤之一.多數(shù)作者認為術后放療有助于改善病人的預后.Mork將室管膜瘤病人手術加放療與單純手術組的生存情況進行比較,總存活期前者明顯局于后者.原則上不論腫瘤是否全切除均應進行放療.目前對放療的范圍尚有爭議,低度惡性可選擇局部寬野照射,對室管膜母細胞瘤多數(shù)人主張全腦脊髓軸放療.但也有作者對無椎管內(nèi)種植性擴散證據(jù)的病人不論腫瘤良惡性與否均不行預防性脊髓照射.Dbhrmann(1985)認為兒童后顱窩室管膜瘤年齡愈小對放療的反應愈好o  化療是顱內(nèi)腫瘤治療的輔助于段之一,目前盡管已進行了廣泛研究,但仍處于探索階段,療效不十分肯定.B100m(1982)認為室管膜田化療目的在于防止或延續(xù)復發(fā),而對腫瘤的治愈幫助不大.影響室管膜瘤預后的因素包括腫瘤的部位,組織學類型,復發(fā)速度和年齡等,其中前兩者起決定作用.國內(nèi)資料術后復發(fā)平均在20個月內(nèi),兒童惡性室管膜瘤復發(fā)較快.5年生存串在30%以上.Phillip等(1964)報告手術加本后放療的患者中幕上室管膜瘤的5年生存牢為80%,幕下腫瘤可達90%,Dohrmann等(1985)報告兒童的1,2,5年生存率分別為81%,71%和21%.室管膜母細胞瘤的5年生存率僅為15%

              2016-01-02 04:34
            • 回答1

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              你好:根據(jù)你所說的情況在核磁檢查中T1代表是解剖,T2代表是病變。而單一的根據(jù)你所說的檢查結果來看,目前還不能確診的,而至于你所說的強化的情況是不能說明什么的,意義不大,而是否是屬于腦干膠質瘤同樣是要做手術后,進行病理檢查才可以確診的,因為核磁檢查它只是屬于起到輔助檢查的意義。不能確診什么疾病的。

              2016-01-02 04:13
            就醫(yī)問藥

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學,之后在北京醫(yī)科大學及華中科技大學同濟醫(yī)學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學習神經(jīng)介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學習經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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