遺傳因素是直腸癌的發(fā)病原因之一，在直腸癌患者家族中，大約1/4的新發(fā)病人有直腸癌腫的家族史，親屬得過(guò)直腸癌，其后代在一生中患此病比普通人群要多，細(xì)胞遺傳基因發(fā)生改變，造成腫瘤遺傳特性的惡性不良性細(xì)胞，形成了惡性腫瘤的家族性。直腸癌病因三：直腸息肉直腸息肉是直腸癌發(fā)病的主要因素之一。直腸不良息肉是癌前病變的主要誘因，尤其是家族性多發(fā)性腺瘤息肉病，癌變的機(jī)率比較大。乳頭狀腺瘤性息肉癌變其中以絨毛樣腺瘤樣息肉癌變率為25%左右；管狀腺瘤樣息肉惡變相比較也不少見(jiàn)。

直腸癌病因一：飲食因素高脂肪如肉食品，高蛋白質(zhì)食物和低纖維飲食如：淀粉、土豆、胡蘿卜等與直腸癌的發(fā)生機(jī)理有著十分重要的關(guān)系，高脂肪食譜不但可刺激膽汁分泌增加，而且可促進(jìn)肝中膽固醇和石膽酸的合成，因而在腸腔內(nèi)增加，在結(jié)腸細(xì)菌的作用下使之轉(zhuǎn)變成膽固醇代謝物和此膽酸有致癌的作用低纖維食物不吸收水分，減少了大便次數(shù)，增加了廢物在腸道的留宿，延長(zhǎng)了糞便在大腸的停留時(shí)間增加了致癌物質(zhì)與大腸粘膜的長(zhǎng)期接觸，因而成了直腸癌的發(fā)病原因之一。高脂肪和低纖維兩者都是致癌物質(zhì)或輔癌物質(zhì)，因此增加直腸癌的發(fā)生。

此病的治療要根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)而定，但治療的要點(diǎn)是手術(shù)切除有病的導(dǎo)管，以求達(dá)到徹底根治的目的。局限腫塊時(shí)可將腫塊切除，有膿腫形成時(shí)則作切開(kāi)排膿，有瘺管者切除瘺管。有些病程過(guò)長(zhǎng)的多數(shù)慢性瘺管或直腸嚴(yán)重畸形者，可以考慮作單位直腸切除。

（一）手術(shù)治療分根治性和姑息性?xún)煞N。1.根治性手術(shù)（1）經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除（Miles手術(shù)）適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌，切除范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門(mén)周?chē)つw、血管在腸系膜下動(dòng)脈根部或結(jié)腸左動(dòng)脈分出處下方結(jié)扎切斷，清掃相應(yīng)的動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。腹部作永久性結(jié)腸造口（人工肛門(mén)）。此手術(shù)切除徹底，治愈率高。（2）經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù)也稱(chēng)直腸癌前側(cè)切除術(shù)（Dixon手術(shù)），適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌，在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和直腸大部，游離腹膜反折部下方的直腸，在腹膜外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切端。此手術(shù)的損傷性小，且能保留原有肛門(mén)，較為理想。若癌腫體積較大，并已浸潤(rùn)周?chē)M織，則不宜采用。（3）保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)適用于距肛緣7～11cm的早期直腸癌。如癌腫較大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌細(xì)胞梗塞而有橫向淋巴管轉(zhuǎn)移時(shí)，這一手術(shù)方式切除不徹底，仍以經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除為好。現(xiàn)用的保留肛括約肌直腸癌切除術(shù)有借吻合器進(jìn)行吻合，經(jīng)腹低位切除-經(jīng)肛門(mén)外翻吻合，經(jīng)腹游離-經(jīng)肛門(mén)拖出切除吻合，以及經(jīng)腹經(jīng)骶切除等方式，可根據(jù)具體情況選用。2.姑息性手術(shù)如癌腫局部浸潤(rùn)嚴(yán)重或轉(zhuǎn)移廣泛而無(wú)法根治時(shí)，為了解除梗阻和減少病人痛苦，可行姑息性切除，將有癌腫的腸段作有限的切除，縫閉直腸遠(yuǎn)切端，并取乙狀結(jié)腸作造口（Hartma手術(shù)）。如不可能，則僅作乙狀結(jié)腸造口術(shù)，尤在已伴有腸梗阻的患者。（二）放射治療放射治療在直腸癌治療中有著重要的地位。目前認(rèn)為局部分期較晚的中低位直腸癌，術(shù)前同步放化療后再手術(shù)比先手術(shù)再放療的生存期更長(zhǎng)。（三）化學(xué)治療直腸癌術(shù)后病理分期為II期和III期的患者，建議術(shù)后化療，總化療時(shí)間為半年。（四）生物治療