77 歲女性反復腸梗阻伴多種癥狀如何應對
患者性別:女患者年齡:77發病時間:2009年12月1日主要表現:2009年12月1日,糞食性腸梗阻住院,灌腸、豆油無效,采用腸鏡疏通得以解除,出院一周后,再次梗阻,2009年12月19日二次住院,經灌腸后,當日出現腹瀉、壓腹疼痛,經腔鏡探察無腸壞死、闌尾炎、腫瘤等,出現低鉀及蛋白,及時補充,并用抗生素,2010年1月6日出院,大便一直是黃色稀便(無潛血),僅能吃流食,出院一周后,又一次出現嘔吐腹瀉并伴有高燒(37.9),第三次住院,經查腸鏡提示:腸壁增厚,“慢性結腸炎”;胃鏡提示:"有3x3糜爛性胃炎";增強CT提示:“腸壁增厚”小腸造影提示:“小腸融動良好”全部檢查排除器官性病變,經化驗大便為“中度菌群失調”,口服“思連康”和“谷參”,效果良好,能進食且排便逐漸正常(黃色成條),可僅5天,又出現嘔吐現象,腹平片提示:有小液屏(有梗阻),禁食一周后,繼續口服“思連康”和“谷參”,效果良好,能進食且排便逐漸正常(黃色成條),于2010年2月5日出院,當天又出現低燒和嘔吐、流青鼻涕現象(有可能是環境改變造成的感冒),滴了抗感冒藥后,時好時壞,仍有嘔吐不愛進食及輕度的腹瀉癥狀,醫生診斷及化驗結果:急性腸梗阻造成菌群失調
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回答1
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趙宇 副主任醫師
齊齊哈爾市中醫醫院
三級甲等
中醫內科
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77 歲女性自 2009 年 12 月 1 日起,多次出現糞食性腸梗阻,伴嘔吐、腹瀉、發燒等癥狀,經多種檢查及治療仍反復。原因復雜,包括腸道自身問題、菌群失調、感染等。 1. 腸道結構與功能:老年人腸道蠕動能力減弱,腸壁可能增厚,影響食物傳輸,易導致梗阻。 2. 菌群失調:腸道菌群失衡,有害菌增多,影響腸道正常功能,引發腹瀉、嘔吐等。 3. 炎癥感染:慢性結腸炎等炎癥刺激腸道,加重梗阻風險,還可能導致發燒。 4. 飲食因素:流食若不合理搭配,營養不均衡,也可能影響腸道功能。 5. 基礎疾病:如糜爛性胃炎,影響消化功能,間接影響腸道。 6. 環境與心理:環境改變、情緒緊張等可能通過神經調節影響腸道蠕動。 對于該患者,需綜合考慮多方面因素,持續關注病情變化,調整治療方案,同時注意飲食、心理等方面的調節,以促進康復。
2025-03-03 00:06
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什么是急性腸梗阻? 急性腸梗阻是指腸內容物不能順利通過腸道,是由多種原因引起腸管內容物通過障礙,以腹痛、腹脹、嘔吐、便閉為臨床特征的急性梗阻性疾病。 急性腸梗阻的發病率僅次于急性闌尾炎或膽道疾病,居外科急腹癥的第二位或第三位。由于引起腸梗阻的原因復雜,梗阻類型繁多,病情多變,發展迅速,發病后不但在腸管形態上和功能上發生改變,并能引起一系列全身病理變化。如處理不當,可引起嚴重的后果,甚至危及病人生命,尤其是絞窄性腸梗阻,其死亡率高達10%左右,是死亡率比較高的急腹癥之一。病屬中醫“關格”、“結胸”、“腸結”等病的范圍。 查看全文»