低血糖問題
各位專家,我是一個低血糖患者,通常在凌晨2點到3點之間容易發病,主要癥狀是出冷汗,有幾次還伴有嘔吐,神智不清,老婆總是給我喂果汁,一會就好了,我這樣已經快2年了,最嚴重的一次是四肢僵硬,牙關緊咬,進醫院打葡萄糖才好轉,本人沒有糖尿病,身體很瘦弱,醫院也查不出什么原因,總是說加強營養,做過CT檢查也沒有腦瘤之類的,在這里還請各位專家賜教一二,本人萬人感謝??!對了,我今年27歲。
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回答5
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楊建東 主治醫師
天津市津南區婦女兒童保健和計劃生育服務中心
二級
腫瘤科
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不知您的癥狀多長時間了?多長時間發作一次?還是天天發生?最近吃沒吃過其他的一些藥物或者保健品?最常見的低血糖還是藥物或者其他一些保健品所致的;另外,體內唯一能降血糖的激素是胰島素,如果除外了其他的情況,需要查一下,除外胰島素瘤的情況.建議還是到醫院看一下比較放心!
2016-01-02 22:45
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好, 低血糖癥有多種病因:胰腺分泌胰島素過多,糖尿病者使用胰島素或其他降血糖藥物劑量過大,垂體或腎上腺疾病,肝臟貯存碳水化合物或釋放葡萄糖異常。 低血糖癥大體上可分為藥物相關和非藥物相關兩大類。多數低血糖癥發生在糖尿病患者,并與藥物相關。非藥物相關低血糖癥可進一步分為空腹低血糖癥和反應性低血糖癥。前者出現在空腹狀態下,后者是對進食的一種反應,多發生在進食碳水化合物之后?! √悄虿』颊呤褂靡葝u素或其他降血糖藥物(磺脲類)引起的低血糖癥最常見。如果藥物劑量過大而飲食量不足,則血糖下降明顯。長期患有嚴重糖尿病者尤易發生嚴重的低血糖。這是由于患者的胰島細胞不能正常產生胰高血糖素,腎上腺也不能正常分泌腎上腺素--而這些是機體糾正低血糖的最主要的直接調節機制。多種非降血糖藥物如用來治療艾滋病相關肺炎的噴他脒也可引起低血糖癥?! 〉脱前Y有時也見于有心理障礙的人,他們秘密地給自身注射胰島素或口服降糖藥,他們通常是醫務人員或糖尿病患者的親屬,有機會得到這些藥物。 酗酒可引起嚴重的低血糖癥,導致昏迷,常見于大量飲酒而長時間未進食者(此種狀態下耗盡了肝臟中貯存的碳水化合物)。某些飲酒者甚至血中酒精含量低于允許駕車的法定水平,仍可發生低血糖昏迷。以至于警察及急診科救護人員未能認識到呼氣中帶有酒精味的昏迷者是低血糖昏迷而不是酒醉?! 〗】等嗽陂L時間劇烈的運動時很少誘發低血糖癥。長時間空腹誘發的低血糖癥僅發生于患有其他疾病,尤其是患垂體或腎上腺疾病或大量飲酒者。肝臟內碳水化合物貯存量明顯減少以至于機體無法維持適當的血糖水平。某些肝臟病患者,僅饑餓數小時即可引起低血糖癥。肝臟中參與糖代謝的酶系統異常的嬰幼兒及兒童患者在兩餐間隔也可發生低血糖癥。 某些人胃部手術后在兩餐間隔也可發生低血糖癥(營養性低血糖癥,一種反應性低血糖癥)。這是由于葡萄糖吸收非常迅速,刺激胰島素過量分泌,繼而引起血糖迅速下降。未行胃部手術者極少出現此型低血糖癥。如果發生低血糖,則稱為特發性營養性低血糖癥?! ∵^去,那些在餐后2~4小時出現類似低血糖癥狀者常被診斷為反應性低血糖癥。那些癥狀不明顯(主要是疲勞)者也被診斷為低血糖癥。然而,癥狀發作時檢測的血糖并不支持低血糖癥。目前采用口服葡萄糖耐量試驗誘發反應性低血糖癥,但此試驗不能精確地反映正常進餐后所發生的變化。 有一種發生在嬰幼兒和兒童的反應性低血糖,它是由于進食了含有果糖、半乳糖或亮氨酸的糖類食品引起。果糖和半乳糖阻止肝臟釋放葡萄糖。亮氨酸刺激胰腺過多地分泌胰島素,無論哪種情況,其結果均是在進食含這類營養成分的食物后,血糖水平降低。在成人,同時食入糖和酒精(如杜松子酒加湯尼水飲料)可迅速誘發反應性低血糖癥?! ∫葝u素分泌過多也可引起低血糖癥。胰腺分泌胰島素的細胞瘤(胰島細胞瘤)或細胞彌漫增生(極少見)均可引起胰島素過度分泌。胰腺外腫瘤可分泌胰島素樣激素,引起低血糖癥,但少見?! 〉脱前Y的一種罕見原因是自身免疫性疾病,機體產生胰島素抗體(見第167節),而胰腺則產生大量胰島素競爭自身抗體,血胰島素水平波動異常,這種情況可發生在患有或沒有糖尿病的患者。 腎衰竭或心力衰竭、癌癥、營養缺乏、垂體或腎上腺功能減低、休克、嚴重感染等均可引起低血糖癥。其他原因還包括廣泛的肝臟病變,如病毒性肝炎、肝硬化或癌癥等。
2016-01-02 19:13
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,反復性低血糖是糖尿病的早期癥狀,多因飲食無規律,不良的生活習慣等因素誘發低血糖反映建議及時進餐或者口服糖塊自救,可以快速身高血糖緩解癥狀外出要隨身攜帶糖塊,多吃瓜果蔬菜補充維生素,注意體位改變
2016-01-02 13:36
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好.這是需要確診下是不是低血糖.再進行對癥治療.應吃一些甜食,或喝一些糖水;因為有時低血糖來得迅猛,患者很快就昏迷了,根本無法自救,需要他人的的救助.所以糖尿病患者本人應告訴自己的家屬,朋友,熟悉低血糖的表現和急救知識.另外,要隨身攜帶一個卡片,一旦發生低血糖昏迷,以便得到他人的盡快救助.醫生制定合適的藥量,不可隨便加量;定時隔不久定量進餐;定時定量運動;經常監測血糖;禁忌飲酒;合用其他藥時,應了解有無降血糖或掩蓋低血糖的作用.服用磺脲類降糖藥的患者和注射胰島素的患者,平時隨身攜帶一些甜食.
2016-01-02 13:16
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,低血糖發作是一種比較危險的癥狀,因為單純乏力,心慌,出冷汗還好,但是臨床上見到有些低血糖發作時有意識障礙,這個就很危險了.建議再次出現這種情況時,盡快至醫院或附近診所就診,完善指尖血糖明確有無低血糖,假如確定為低血糖,主要看血糖代謝有無紊亂,重點排除糖尿病,肝病及胰島素瘤.身邊備上點糖,一旦出現這種情況,立即補充血糖比較快.
2016-01-02 10:12
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