71歲男性多種疾病現左肩骨折,如何治療?
性別:男年齡:71患者男,71歲,10年前左腿骨折,更換為不銹鋼大骨使用至今,行走受限;4年前核磁共振檢查患有腦梗及腦萎縮,目前靠藥物軟化血管及半年打針一次防止血管栓塞;2兩年前患過糖尿病,經過治療后至今未復發;現時患有高血壓、心臟病:本年8月28日上午11點在廚房洗手時不慎摔倒,左肩著地,肩部明顯腫起。治療情況:1.在傷科醫院拍了照片,照片顯示左臂肩膀位置骨折,有錯位,并且肩膀位置骨頭掉了一塊碴,醫生建議住院治療。2.住院后醫生進行了全面檢查,對骨折位置進行了簡單復位及包扎固定;3.護士對病人進行輸液止痛及藥物降血壓等治療;4.現時醫生對患者做過全身檢查,說身體機能良好,建議做手術復位用螺絲固定,說是保守治療會導致左臂不方便。想得到的幫助:1.向這種情況患者做手術風險有多大,會不會導致意外發生?2.保守治療與手術治療能有多大區別?3.請給一些好的治療建議?
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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71歲男性患者,既有左腿骨折置換史,又患腦梗、腦萎縮、糖尿病、高血壓、心臟病,現左肩骨折,治療方案需綜合考慮多方面因素,包括患者身體狀況、骨折情況、治療風險、康復效果等。 1.身體狀況:患者基礎疾病較多,身體機能可能相對較弱,對手術耐受能力需詳細評估。 2.骨折情況:左肩骨折且有錯位和骨碴掉落,影響關節功能,手術復位更利于恢復正常結構和功能。 3.治療風險:手術存在風險,如出血、感染、心腦血管意外等,但醫生會在術前做好充分準備以降低風險。 4.康復效果:手術治療通常能更好地恢復肩部功能,保守治療可能導致肩部活動受限,影響生活質量。 5.治療建議:綜合評估患者身體狀況,若能耐受手術,建議手術治療;若身體條件不允許,可先保守治療,待情況好轉再考慮手術。同時,治療期間要密切監測血壓、血糖等指標,預防并發癥。 總之,對于該患者的治療方案,需權衡利弊,在保障安全的前提下,選擇最有利于患者恢復肩部功能和生活質量的方法。
2025-02-28 02:28
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好。這種情況如果沒有明顯心衰,改善一下心功能。控制好血糖沒有并發癥也可以手術。如果這些全身性疾病不能很好的控制就不能手術,保守治療一般生活不方便。位置位置不好。建議盡量手術。
2016-01-02 23:45
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,因為外傷后住院,在醫院已經做了針對性的治療,所以讓您手術,當地的醫院已經做好了手術的準備的做任何手術是有危險的,何況是一個體弱多病的患者。但是左肩部骨折一般是鎖骨骨折為多。這種骨折手術創傷不大,損傷神經,以及的大血管的可能也很低。建議手術治療因為病人身體弱。所以手術后注意活動。嚴格檢測生命體征。手術后對癥治療一般不要緊的。祝早日康復手術順利
2016-01-02 06:16
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