垂體PRL腺瘤女性患者睪酮低于正常值是怎...
垂體PRL腺瘤女性患者睪酮低于正常值是怎么回事呢?病史:多年一直月經不調(閉經、周期紊亂伴少許黃白色溢乳)后來發展至持續劇烈頭痛、眼痛現經服藥治療6年后頭痛眼痛得到很大緩解但月經依然不準確周期時短時長經量也時多時少結婚8年未孕詳細病情、以往的診斷、治療經過及效果:于2000年10月首次確診患垂體PRL小腺瘤MR報告示:見明顯增大之垂體呈類橢圓形結節狀大小15*13*18mm左右增大垂體向上偏左側凸起垂體柄受壓右移蝶鞍增大鞍底輕度塌陷左側海綿竇受侵與增大之垂體分界不清其余未見明顯異常當時血清檢驗:垂體泌乳素(PRL):H260ng/ml(正常值女性2.8-29.2ng/ml)睪酮(T):H96.2ng/dl(正常值女性14-76ng/ml)其后一直服用溴隱亭2.5mgtid治療至2003年11月MR報告示:大小約4*5mm局部垂體上緣輕度膨隆邊緣不規則鞍底無明顯塌陷垂體柄移位情況好轉輕度右移腫塊侵犯海綿竇內部分消失雙側海綿竇未見明顯異常余況同前當時血清檢驗:垂體泌乳素(PRL):H123.6ng/ml睪酮(T):H98ng/dl本次發病及持續的時間:繼續服用溴隱亭2.5mgtid至2006年2月血清檢驗:垂體泌乳素(PRL):H116.5ng/ml經醫生建議因為泌乳素水平不能下降將溴隱亭藥量改為2.5mgqid服藥一個月后(2006年4月4日即現今)血清檢驗:促卵泡成熟激素(FSH)5.5mIU/ml促黃體生成素(LH)10.7mIU/ml雌二醇(E2)63.3pg/ml垂體泌乳素(PRL):H117.8ng/ml(正常值女性2.8-29.2ng/ml)睪酮(T):L13.9ng/dl(正常值女性14-76ng/ml)目前一般情況:末次月經依然不正常經期持續16天才結束觸摸乳房感到疼痛痛感比較明顯情況已持續10多天咨詢目的:該垂體泌乳素腺瘤患者多年來高PRL基本都伴隨著高雄激素的發生為何該次血清檢測睪酮水平會下降至正常值以下呢?是否因改變了溴隱亭的藥量?乳房觸痛是與雌二醇/睪酮的比值改變有關嗎?該患者今后該如何用藥及治療比較妥當?第一次問題補充:更正:睪酮(T)正常值女性14-76ng/dl
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,抱歉這個問題必須請教我們的專業醫生進行解答。
2016-01-02 16:12
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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對不起了這個問題必須請教我們的專業醫生進行解答
2016-01-02 05:46
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