妊娠膽汁淤積癥
我現在懷孕32周,全身瘙癢,并伴有小紅疹,查肝功只有總膽汁酸高于正常一倍,其余項目均正常,胎兒胎動也與之前沒有明顯減少.請問這種癥狀現在是否屬于妊娠膽汁淤積癥?是否需要及早的結束妊娠?
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好,根據您的以上這些內容的描述,您的情況考慮是懷孕后的情況你好,你的情況,建議臥床休息,取左側臥位,給予吸氧、高滲葡萄糖、維生素類及能量既保肝又提高胎兒對缺氧的耐受性。常用藥物有苯巴比妥、地塞米松、考來烯胺等;從孕34周開始每周行NST實驗,必要時行胎兒生物物理評分,如孕婦出血黃疸,胎齡已達36周適時終止妊娠,一般以剖腹產為宜
2016-01-02 17:28
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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妊娠膽汁淤積癥是只有孕婦才會發生的特殊病癥,每100例孕婦中有2.3~3.4人發生.皮膚瘙癢是首先出現的癥狀,大多發生在孕28~30周,但最早在孕12周即可發生.隨著孕期的進展,皮膚愈來愈癢,以軀干及下肢為主,嚴重者可波及全身,夜間尤甚,影響睡眠,瘙癢難忍時抓痕累累.分娩后1~2天瘙癢迅速消失,少數持續1周.瘙癢數周后約有50%孕婦出現黃疸,但僅眼睛鞏膜輕度黃染,部分孕婦還有食欲減退,腹瀉,乏力,腹脹等不適,但不嚴重.實驗室檢查,血清結合膽酸水平升高,1/5~2/3病人血清膽紅素輕度升高,80%多的孕婦血清谷丙轉氨酶輕度升高. 再次妊娠,本病可以再次發生.病人常有家族史,其母與姐妹往往有同樣病史,故認為本病同常染色體遺傳病有關. 妊娠膽汁淤積癥比妊娠合并病毒性肝炎更常見.因兩者癥狀有相似之處,故易誤為肝炎,應注意鑒別.本病的特點:一是發病后孕婦一般情況良好,消化系統癥狀不明顯;二是瘙癢突出,并有黃疸;三是肝功能只有輕度損害;四是產后病情不加重,且癥狀及黃疸迅速消失. 本病對胎兒危害較大,容易引起早產,低體重兒,胎兒宮內窘迫死亡及新生兒窒息.孕婦一旦出現皮膚瘙癢,就應該及時檢查.在瘙癢出現前或血清谷丙轉氨酶升高前血清結合膽酸先升高,是早期診斷的可靠指標.目前尚無特效藥物治療,消膽胺對止癢有一定效果;熊脫氧膽酸,地塞米松亦有一定療效;苯巴比妥不但可以減輕瘙癢,還有助于夜間安然入睡.為了預防產后出血,產前應補充維生素K.出現黃疸或監護提示胎兒缺氧可能時,應及早住院,必要時及時結束分娩,產后還須警惕大出血.擴展閱讀:
2016-01-02 14:14
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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妊娠期膽汁淤積癥。以妊娠期出現瘙癢及黃疸為特點。(1)妊娠中、晚期先出現全身瘙癢,夜間更為嚴重,無特異性皮疹。 (2)無肝炎病史或接觸史,也常無消化道癥狀及肝臟腫大,且無叩擊痛或壓痛等。 (3)黃疸只在孕期發生,并在妊娠終止后消退;在出現黃疸前,即有瘙癢;且黃疸多為輕或中度,遠較瘙癢為輕。 1、實驗室檢查 (1)血清總膽紅素升高,可達68~88.5μmol/L(4~5mg/dl),但很少超過85.5μmol/L。 (2)血清膽汁酸升高,可為正常的10倍,為本病的特異性征象。 (3)堿性磷酸酶活性升高。 (4)轉氨酶可輕、中度升高。 2、B超檢查排除肝外梗阻性黃疸。
2016-01-02 09:38
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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懷孕8個月,全身瘙癢,肚皮起紅點肝功正常,總膽紅素3.1,直接膽紅素0.5,總膽汁酸1.21,1.有這一病情癥狀.從實驗室檢查看,膽紅素指標不算很高,應該在疾病初.2.妊娠膽汁淤積癥:妊娠中,晚期先出現全身瘙癢,夜間更為嚴重,注意歇息,注意補充維生素,必要用藥物治療
2016-01-02 07:14
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,孕期內出現皮膚瘙癢主要原因:腹部皮膚被增大的子宮撐大,皮膚的彈力纖維被拉開,形成妊娠紋,妊娠紋部位就會有癢感。這種現象特別在懷孕中晚期比較常見。出現這種情況處理的方法:在干燥的皮膚上涂抹點爐甘石液能消除癢感。不要使用沐浴露和香皂清洗皮膚。衣服應選擇天然纖維制作的淺色衣服,不要穿化纖的貼身衣物。而且需要提醒的是:有時候肝臟疾病也會引起癢感,因此如果皮膚特別癢或者是皮膚發黃則應該來醫院做相關檢查,排除患“妊娠期肝內膽汁郁積癥”等疾病的可能。一般膽汁郁積引起的發癢始于手掌或足部,而非開始于腹部。
2016-01-02 04:38
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