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吳錫平 副主任醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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結核性胸膜炎的其他伴有的現象是發結核球的癥狀,說明結核性胸膜炎沒有經過系統的診治和控制住。結核球如果不能有效的治,還會引發肺結核等癥狀的。比較嚴重要先積極的治療結核性胸膜炎的癥狀,控制和消除掉結核球。不治療結核源頭的不會有比較好的效果的治療難度會加大。
2019-01-21 23:41
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回答6
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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結核病是由結核桿菌(tuberclebacillus)引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見.典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.全身癥狀:全身毒性癥狀表現為午后低熱,乏力,食欲減退,體重減輕,盜汗等.當肺部病兆急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經.呼吸系統:一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性.約1/3病人有不同程度的咯血.當炎癥波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結核,呼吸功能減慢,出現呼吸困難.只要堅持治療肺結核是可以治愈的.臨床上有初,復治之分,病人有排菌和不排菌之別,結核菌有處于繁殖生長期和休眠靜止期之別.抗癆藥物有作用于酸性環境和細胞內酸性環境的藥物,還有作用細菌外得堿性或中性環境的藥物,一個合理正規的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,合理的劑量,科學的用藥方法,足夠的療程,還要規律,早期用藥,才能治愈.缺少哪一個環節都能導致治療失敗.主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.應用化療應遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯用.聯合應用2種或2種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫生全程督導,療程一般在6-8個月.要想徹底治療必須遵循以上五個原則,早期,聯合,適量,規律,全程,才能確保查出必治,治必徹底.
2016-01-03 02:15
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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結核球是肺結核發展的一個結果,通常不會出現什么癥狀.也不會有傳染性.不用治療,胸痛的話可以慢慢調理,結核球不會對身體有很大傷害.一般不建議治療.因為抗結核藥物很難到達結核球內部,效果不好.手術的話創傷太大.不到萬不得已不建議手術治療.但是,結核球有一點不好,當多年以后,如果結核球破裂,會重新感染肺結核.所以要做的就是定期復查.保證營養良好,保證好的休息.避免過度勞累就行了.
2016-01-02 19:04
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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因結核球周圍是一層郎罕氏細胞,藥物很難起作用.這樣的結核病,只有經常監測,有人將結核球喻為不定時炸彈,什么時候結核球破裂了,藥物就能發揮作用了,此時治療,就能顯著見效.若單純性結核球,可以手術切除,但這個手術風險較大,一般都不主張手術,而且,也不是所有的結核球都發展起來,有的可一輩子都保持現狀.結核球一般不需用藥,若有其它病灶,則看其它病灶的效果,不能以結核球的大小來評定療效.綜述建議1保守一點的話定期復查,如果繼續增大那就一定要注意了,即使是結核球也可能發展成為瘢痕癌.2積極一點,如果變化明顯,去綜合醫院呼吸科,建議做個纖維支氣管鏡,如果鏡下看得見就取個活檢,看看到底是什么東西,然后再對照病因治療.再就是查個腫瘤標志物,結核相關檢查PPD等.
2016-01-02 17:53
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好根據你說的這個情況這個肺結核在現在的醫學技術看來已經不是很難題了,不過我建議你到你們當地的醫院住院治療一段時間等臨床癥狀完全痊愈了才行的個人護理上要注意個人衛生勤洗手多喝水保持良好的室內通風和空氣的濕度不要過于食用辛辣刺激和過于肥厚油膩的食物還要注意餐具的消毒清潔等等保持一個良好的積極向上的心態和早睡早起的良好習慣以上回答僅為個人意見僅供參考
2016-01-02 06:26
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好,肺結核經過正規治療是可以治愈的.肺結核是由結核桿菌所引起的慢性呼吸道傳染病,主要由呼吸道傳播,它可經消化道傳染(如與患者共餐或與患者共用餐具).(1)臨床表現肺結核有兩類表現:1)結核中毒癥狀午后低熱,盜汗,食欲不振,乏力和消瘦等.2)呼吸道表現咳嗽咯痰,咯血,胸痛及氣急,肺尖部可聽到濕啰音.(2)分型根據肺結核的病理改變和臨床表現差異,肺結核可分為以下五型:1)Ⅰ型(原發型)由初次感染引起,典型者由原發病灶,淋巴管炎和肺門淋巴結炎構成原發綜合征.本型病狀輕或無癥狀,多能自愈,常見于兒童.2)Ⅱ型(血行播散型)癥狀明顯,常有高熱,大量咯血,若不及時治療則后果嚴重.3)Ⅲ型(浸潤型)為最常見的繼發性肺結核,一般病情不重,有典型的結核中毒癥狀和輕度呼吸道癥狀;若機體抵抗低下可形成"干酪樣肺炎",有高熱,咯血和肺空洞等表現.4)Ⅳ型(慢性纖維空洞型)為晚期肺結核,病程長,好轉與惡化交替出現.臨床上主要表現為反復大量咯血,呼吸困難.5)Ⅴ型(結核性胸膜炎)又分兩種:①干性胸膜炎:病側胸部刺痛,可聽到胸膜摩擦音;②滲出性胸膜炎:主要表現為呼吸困難和紫紺,體檢有胸水體征,病側胸部飽滿,呼吸運動減弱或消失,語顫消失,叩診呈濁音或實音,呼吸音明顯減弱或消失,X線檢查可提示少量,中等量或大量胸膿積液.(3)治療肺結核主要是抗結核治療,其抗結核治療應堅持早期,聯合,適量,規律和全程原則.1)抗結核治療分2鐘:第一種標準化療法:異煙肼0.3-0.4克,每天1次口服,用12-18個月;利福平0.45-0.6克,每天1次口服,服6個月;鏈霉素0.75克,每天1次,肌內注射或乙胺丁醇0.25-0.5克,每天3次口服,用2-3個月.第二種短程療法:前3個月用異煙肼,利福平,鏈霉素和乙胺丁醇任選1種,后3-6個月只用異煙肼和利福平,總療程為6-9個月.只用異煙肼和利福平,總療程為6-9個月.2)對癥冶療①對呼吸困難和此紺給予氧氣吸入;②高熱患者以物理降溫為主,需要時可少量應用退熱藥物(參見肺炎球菌性肺炎);③大量胸水可進行胸腔穿刺抽液,并同時口服潑尼松10毫克/次,每天花板3次,待胸水消失逐漸減量停用;④大咯血參見支氣管擴張.
2016-01-02 04:32
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