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            腦膠質瘤的治療和預防復發病史:0

            腦膠質瘤

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):腦膠質瘤的治療和預防復發病史:07年3月份已手術,但不徹底,且已做過放療女孩

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好;可以服用中藥調理的,建議到具體看看中醫大夫,中醫治療要由醫生辯證進行,各人體質不同,用藥也會有加減的。

              2016-01-02 19:19
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              膠質細胞瘤是最常見的原發性腦腫瘤,由于大多數膠質瘤呈浸潤性生長,所以治療也就10分困難.目前,膠質瘤的預后還很不樂觀,特別是惡性膠質細胞瘤的平均生存時間還不超過1年,高度惡性的膠質母細胞瘤的1年生存率則不足.所以,如何提高膠質細胞瘤的臨床治療效果是神經腫瘤學領域的努力方向.目前,腦膠質瘤的基本治療手段還是手術切除加放療和化療.近年來,免疫治療、抗血管形成及基因治療等新療法也已開始從實驗研究向臨床應用過渡.然而,任何單一的手段都難以達到真正的治愈.因此,在腦膠質瘤的治療決策時,必需強調綜合治療.常規治療手段是膠質瘤的基礎治療手術是治療腦膠質瘤的首選手段.外科手術在腦膠質瘤治療中的地位早已肯定,腫瘤切除的徹底與否與患者預后直接相關.所以,對于手術能及部位的腫瘤,都應積極采用手術切除.如果能徹底地切除腫瘤,對惡性度較低的膠質瘤達到治愈是完全可能的,手術后存活超過5年的病例已有很多的報道.即使是部分切除腫瘤也可起到減壓的作用,減輕患者癥狀,提高生活質量.此外,通過手術減少腫瘤細胞量,可為進行其它輔助治療創造條件.手術還可為其它治療方法提供途徑(如局部化療、內放射植入或基因治療物質均可經手術放入腫瘤床).放療是綜合治療的重要組成部分.但傳統的經顱外照射目前正受到嚴峻的挑戰,原因是外照射大于6000Rad時可導致患者出現亞急性或慢性腦壞死(放射性腦病),引起較多的神經功能障礙.故多數放療專科醫師都將放射總量控制在6000Rad以內,但是要徹底消滅腫瘤細胞的致死劑量卻要達到7300-8000Rad,所以顱外放療治療惡性膠質瘤處于一個進退兩難的處境.而瘤內近距離放療(間質內放療)則可避免這一弊端,達到良好的治療效果.外放療時受照射組織吸收劑量每分鐘約2-4Gy,而間質內放療每小時僅0.3-1.0Gy,這種持續低劑量率放療能使增殖的瘤細胞積聚于G2期(放射敏感期),而正常無周期的神經細胞停留于G1期(放射不敏感期),減少了對正常神經細胞的損傷.另外,惡性膠質瘤組織中存在許多乏氧細胞,對放射線的敏感性比正常氧合細胞差3倍,外放療時對氧效應的依賴性很強,而瘤內近距離放療在低氧狀態下能阻礙亞急性腦壞死,幫助放射損傷的修復,且對氧效應的依賴性降低.持續低劑量的內放療過程中乏氧的瘤細胞可以再氧合而提高其對放療的敏感性.故內放療在治療惡性腦膠質瘤時比外放療具有明顯優勢.我科室在內放射治療方面,已經成功的建立內放射治療辦法和手術體系,基礎實驗部分獲得良好的試驗結果化療是腦膠質瘤治療的重要環節.即使手術和放療使部分腦膠質瘤的治療取得了良好的效果,而大多數腫瘤還難免復發.化療對進一步殺滅殘留腫瘤細胞起到很重要的作用.膠質瘤化療的效果雖然還不盡人意,但確實是有一定作用的.所用化療方案多是亞硝脲類為主體的單一或聯合用藥.近年來,新的化療藥物的出現(如蒂莫唑胺)和優化的化療方案的應用,相信膠質瘤臨床化療效果必將會有所提高."強調膠質瘤的循證個體化綜合治療膠質瘤的治療主要是在神經外科,其次是放射治療科,腫瘤化療、生物治療和中醫科等醫生也有參與.建議可以從以下幾方面考慮臨床診斷膠質瘤的患者,有手術適應證者均應采用顯微手術,在保全神經功能的前提下,盡可能徹底切除腫瘤以減輕瘤負荷,同時獲得組織學診斷,進行放療、化療敏感性試驗和基因表達的檢測,為術后進一步輔助治療提供參考和創造有利條件;術后放療時應考慮:腫瘤的放射敏感性;腫瘤是否具有放射抗拒相關基因表達與放射抗拒有關.術后化療方案的制定:體外藥敏試驗結果;耐藥基因表達(表達與亞硝脲等烷化劑耐藥相關).低級別膠質瘤的處理:手術切除徹底、基因檢測提示無惡變者,術后可僅用一般輔助治療,嚴密隨訪,除非有更好的證據表明某種治療可防止此類腫瘤復發,有益于患者生存;"手術切除徹底、基因檢測提示有惡性變者,術后則需根據腫瘤對放射線敏感性輔以放療,體外藥敏試驗發現有敏感藥物者還應輔以化療,同時配合一般輔助治療;手術有殘留、基因檢測無論有無惡性變,腫瘤均有復發可能,應推薦術后放療,并依據藥敏試驗和基因表達行個體化的化療.高級別膠質瘤的處理:無論手術有無殘留,術后均應輔以放療,綜合體外藥敏試驗結果和耐藥基因表達給予個體化的化療,另外還應結合免疫治療和其它輔助治療.這些治療原則的應用可根據膠質瘤患者階段性臨床腦膠質瘤是腦原發性腫瘤中發病率最高、治治療方面普遍接受:手術應在保護腦功能的前提下盡可能徹在切除困難的部位,也應盡可能以獲得組織學診斷;惡性的或有復發可能的膠質瘤術后常規行放療;對未能手術或手術殘留的小腫瘤還可采用放射外科治療;化療應根據腫瘤組織學類型制定相應的方案;各種新的療法則是在可能情況下作為輔助治療.目前,腦膠質瘤的治療效果雖然還不盡人意,但如果合理采用現有的治療手段綜合治療,大部分患者特別是惡性度較低的膠質瘤患者,還是能獲得長期生存.隨著各種有前途的新治療方法的出現、成熟,高度惡性膠質瘤的治療效果將會有很大的改觀.

              2016-01-02 19:11
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              這種情況可以進行伽馬刀治療,平時應保持心情舒暢,情緒穩定,避免抑郁,煩躁焦怒。術后看看中醫大夫,進行針灸、按摩理療等從整體上調節身體狀態,往往收到奇效。

              2016-01-02 16:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              朋友你好,這是要看下臨床醫生來確定原因治療,沒有不適的情況可以注意觀察身體的癥狀為好的。

              2016-01-02 08:16
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,膠質細胞瘤是最常見的原發性腦腫瘤,由于大多數膠質瘤呈浸潤性生長,所以治療也就10分困難.目前,膠質瘤的預后還很不樂觀,最好手術,同時建議放化療。

              2016-01-02 08:15
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            鄧文志 / 副主任醫師

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