大三陽患者 ALT 為 65 時，治療需綜合考慮多種因素，如病毒載量、肝臟損傷程度、個人身體狀況、有無其他并發癥以及治療意愿等。 1. 病毒載量：進行乙肝病毒 DNA 定量檢測，若病毒載量高，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 肝臟損傷評估：完善肝臟超聲、肝纖維化指標等檢查，明確肝臟的具體情況。 3. 個人身體狀況：若患者存在其他基礎疾病，如糖尿病、高血壓等，治療方案需綜合調整。 4. 并發癥：排查有無肝硬化、肝癌等并發癥，如有，治療會更復雜。 5. 治療意愿：患者自身對于治療的接受程度和期望也會影響治療方案的選擇。 總之，大三陽患者 ALT 為 65 時，應及時到正規醫院就診，醫生會綜合評估上述因素，制定個體化的治療方案。患者在治療過程中需嚴格遵醫囑，定期復查，注意休息，避免勞累和飲酒。

氨氨酶輕度升高，需要保肝降酶治療。保肝護肝的藥如護肝片，香菇多糖，云芝肝泰，枸杞多糖，復方靈芝顆粒。降酶可選六味五靈片，五酯片，甘草甜素片。聯苯雙酯滴丸，肝蘇膠囊。抗病毒用恩替卡韋等治療。