55 歲男性長期抽煙喝酒且有慢性支氣管炎，午飯后吐血可能是由多種原因引起，如胃潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、急性胃黏膜病變、胃癌、支氣管擴張咯血等。 1. 胃潰瘍出血：長期抽煙喝酒可損傷胃黏膜，導致胃潰瘍。進食后胃酸分泌增加，刺激潰瘍面，引起出血。表現為嘔血、黑便，伴有上腹部疼痛。治療常使用奧美拉唑等抑制胃酸分泌，硫糖鋁等保護胃黏膜，必要時內鏡下止血。 2. 食管胃底靜脈曲張破裂出血：慢性支氣管炎可能導致長期咳嗽，引起腹壓增高，加上抽煙喝酒對肝臟的損害，易引發肝硬化，導致食管胃底靜脈曲張。粗糙食物等誘因可使其破裂出血。治療包括藥物止血（如生長抑素）、內鏡下套扎或硬化治療等。 3. 急性胃黏膜病變：大量飲酒可導致急性胃黏膜損傷，引起出血。常有上腹部不適、惡心等癥狀。治療以抑酸、保護胃黏膜為主，如泮托拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 4. 胃癌：長期不良生活習慣增加胃癌風險，腫瘤侵犯血管可導致出血。除了嘔血，還可能有消瘦、食欲不振等表現。治療方法包括手術、化療、放療等。 5. 支氣管擴張咯血：慢性支氣管炎可能進展為支氣管擴張，炎癥破壞支氣管壁血管，引起咯血。表現為咳嗽、咳痰伴咯血。治療包括抗感染（如頭孢呋辛）、止血（如云南白藥）等。 總之，出現這種情況應引起重視，盡快前往正規醫院就診，完善相關檢查，如胃鏡、胸部 CT 等，以明確病因，采取針對性治療。

你好，你的情況建議你最好先到醫院檢查胃鏡看看，再進一步的治療好嗎。