55 歲男性長(zhǎng)期抽煙喝酒且有慢性支氣管炎，午飯后吐血可能是由多種原因引起，如胃潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、急性胃黏膜病變、胃癌、支氣管擴(kuò)張咯血等。 1. 胃潰瘍出血：長(zhǎng)期抽煙喝酒可損傷胃黏膜，導(dǎo)致胃潰瘍。進(jìn)食后胃酸分泌增加，刺激潰瘍面，引起出血。表現(xiàn)為嘔血、黑便，伴有上腹部疼痛。治療常使用奧美拉唑等抑制胃酸分泌，硫糖鋁等保護(hù)胃黏膜，必要時(shí)內(nèi)鏡下止血。 2. 食管胃底靜脈曲張破裂出血：慢性支氣管炎可能導(dǎo)致長(zhǎng)期咳嗽，引起腹壓增高，加上抽煙喝酒對(duì)肝臟的損害，易引發(fā)肝硬化，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。粗糙食物等誘因可使其破裂出血。治療包括藥物止血（如生長(zhǎng)抑素）、內(nèi)鏡下套扎或硬化治療等。 3. 急性胃黏膜病變：大量飲酒可導(dǎo)致急性胃黏膜損傷，引起出血。常有上腹部不適、惡心等癥狀。治療以抑酸、保護(hù)胃黏膜為主，如泮托拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 4. 胃癌：長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)，腫瘤侵犯血管可導(dǎo)致出血。除了嘔血，還可能有消瘦、食欲不振等表現(xiàn)。治療方法包括手術(shù)、化療、放療等。 5. 支氣管擴(kuò)張咯血：慢性支氣管炎可能進(jìn)展為支氣管擴(kuò)張，炎癥破壞支氣管壁血管，引起咯血。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰伴咯血。治療包括抗感染（如頭孢呋辛）、止血（如云南白藥）等。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，如胃鏡、胸部 CT 等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。

你好，你的情況建議你最好先到醫(yī)院檢查胃鏡看看，再進(jìn)一步的治療好嗎。