青春期女生手淫后出現內褲有黑色斑點、陰部瘙癢、月經推遲、白帶異常等情況，可能是感染、內分泌失調、衛生習慣不良、心理因素等原因導致的。 1. 感染：手淫時如果不注意衛生，容易導致細菌、真菌等病原體侵入陰道，引發陰道炎，出現陰部瘙癢、白帶異常。常見的病原體有滴蟲、念珠菌等。治療藥物如甲硝唑栓、克霉唑栓等。 2. 內分泌失調：青春期身體發育迅速，內分泌系統尚不穩定。過度手淫可能影響激素分泌，導致月經失調。一般通過調整生活方式，保持良好作息和情緒來改善。 3. 衛生習慣不良：不勤換內褲、不注意陰部清潔，會增加感染風險。應每天用溫水清洗外陰，勤換內褲。 4. 心理因素：對手淫行為的擔憂和焦慮，可能加重身體的不適反應。要正確認識青春期生理變化，保持積極心態。 5. 其他：如果癥狀持續不緩解或加重，可能存在其他婦科疾病，如宮頸炎等。 青春期女生要注意保護自己的生殖健康，養成良好的生活和衛生習慣。如果出現上述癥狀，應及時就醫，在醫生的指導下進行檢查和治療。

如果只是偶爾一次就可以不放在心上，可能只是異物進入您的生殖系統流出來的雜物若是一直這個現象的話，還是要好好重視的。建議你可以將內褲勤更換如果還是這樣那么建議你應該進行婦科檢查以明確是否有婦科炎癥。平時要注意日常生活習慣，不要過度手淫

你有外陰瘙癢不適分泌物異常的癥狀可能與陰道炎有關可以進行白帶常規檢查有助于明確診斷治療當然如果沒有性生活史檢查之前應該告訴醫生平時應該注意外陰衛生預防感染

根據你的描述你上述情況屬于手淫導致的問題，存在上述不良行為，目前存在陰部瘙癢，考慮還是陰道炎引起的可能性大上述情況建議你可以選擇就診做個白帶化驗檢查確定，確定陰道炎的類型之后才能更好的藥物治療，希望你不要存在壓力才好，定期復查吧，存在手淫習慣還是應該及時戒除

你好這個情況來看，不排除是陰虱啊，建議醫院皮膚科檢查確定的