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回答1
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李紅芳 副主任醫師
山西省天脊煤化工集團有限公司職工醫院
二級甲等
婦產科
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您好,確診是宮外孕以后一定要住院接受治療,因為在治療期間有可能會出現宮外孕病灶破裂導致大出血的現象,治療方式要根據自身的癥狀,血值的檢測結果,還有附件區包塊大小來決定,可以考慮藥物保守治療,手術的話考慮腹腔鏡手術,或者是開腹手術治療,一定要聽醫生的建議,決定治療方案。
2018-11-22 15:26
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回答6
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術,藥物療法,開腹手術.A,藥物保守治療:如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復.但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞.B,輸卵管開窗縫合術:對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現今提倡的最好的宮外孕治療方法.C,輸卵管切除術:對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,并可能需要輸血.D,妊娠黃體搗毀術是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,,體內支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術式.適應癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠).優點是未觸擊妊娠局部,不會造成術中出血.(l)腹腔鏡法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術.術后每天監測HCG和黃體酮水平.(2)陰道B超介入法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml.術后每天監測HCG和黃體酮水平.
2016-01-03 03:09
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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宮外孕是否手術,需要根據病情嚴重情況而定.一般的宮外孕情況會導致以下現象:1.嚴重內出血并發休克的患者,補充血容量的同時,手術搶救,迅速開腹夾住出血部位,控制出血,然后進行輸卵管切除.2.停經時間長,懷疑為輸卵管間質部妊娠或子宮殘角妊娠者,應爭取在破裂前確診并手術,以防止可能威脅生命的出血.3.對有生育要求的年輕婦女,在輸卵管破裂前,可行保守性手術,以保留輸卵管及其功能.
2016-01-03 02:59
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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建議進行手術保守治療,就是在輸卵管妊娠處開窗,擠出胚胎,然后再將該處輸卵管縫合起來.這樣做同樣保留了輸卵管,又可以避免藥物保守治療可能造成的胚胎原位極化堵塞輸卵管,對有生育要求的人來說,是很好的治療辦法.
2016-01-02 15:13
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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隨著現代診斷技術的不斷提高,診斷的準確率也在不斷上升.這就為進一步治療提供了有力的保障.以往對于宮外孕的治療主要以手術治療為主,現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考.第一類:應用抗癌藥物.1,適應癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心,肝,腎及血液異常.(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠.2,禁忌癥:(1)明顯內出血癥狀.(2)“B”超提示有胎心搏動.(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液堿性.3,主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶.4,給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物.所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成.第二類:應用中藥.具體的適應癥和禁忌癥同上.第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理.以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經確診都應接受住院治療以利于隨時觀察如果有內出血較多情況時以便隨時搶救.
2016-01-02 13:29
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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保守治療有一定危險性建議采用手術治療
2016-01-02 11:08
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