62 歲患者胃脹嘔吐伴積液等癥狀如何應對
患者年齡:62發病時間:2010.07主要表現:病程半年有余,最開始是胃脹,難忍后用手干擾嘔吐,嘔吐后能輕松,此后越來越重,到目前為止,人已經極度消瘦,吃多少吐多少,喝多少吐多少,吐出來的水要比吃進去的多一倍,在吃東西后不到半小時就開始發脹,只有外力幫助嘔吐后才舒服,做CT顯示現在腹腔存在積液,胸腔有一點積液,前些天從腳部到腰部浮腫,這些天腿部腳部消腫,但是患者現在很虛若弱,現在感覺發脹、嘔吐的間隔時間逐漸縮短,頻率越來越多,嘔吐之后非常口渴,喝過水后很快就感覺胃脹,必須要嘔吐才能平靜,尿量非常少,平均一天約20毫升。醫生診斷及化驗結果:胃鏡顯示反流性食管炎,糜爛性胃炎,黃斑,可能是幽門水腫(報告單丟失)全血化驗,肌酐114,尿素7.5,尿酸600,鉀3.1,鈉132,氯94,其他正常。腹水離心涂片,脫落細胞化驗結果是:大量間皮細胞及少許淋巴細胞,未見腫瘤細胞。
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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患者 62 歲,2010 年 7 月發病,胃脹嘔吐嚴重,伴腹腔胸腔積液、下肢浮腫等。檢查有反流性食管炎、糜爛性胃炎等,血檢和腹水檢查也有異常。需綜合考慮,采取措施,包括疾病分析、治療方案、飲食調整、心理關懷、定期復查等。 1.疾病分析:反流性食管炎因胃十二指腸內容物反流損傷食管黏膜。糜爛性胃炎多因應激、藥物、酒精等刺激胃黏膜。幽門水腫影響胃排空。 2.治療方案:使用奧美拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促進胃動力,硫糖鋁保護胃黏膜。必要時進行胃腸減壓。 3.飲食調整:少食多餐,避免辛辣、油膩、刺激性食物,以清淡、易消化食物為主。 4.心理關懷:患者病情重,易焦慮,需心理疏導,增強治療信心。 5.定期復查:監測血檢指標、積液變化,評估治療效果,調整方案。 總之,對于該患者,需綜合治療,關注病情變化,以改善癥狀,提高生活質量。
2025-02-27 16:54
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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慢性胃炎的病因是多方面的,也是復雜的。但值得重視的是,大量喝啤酒可以引起慢性胃炎,已患慢性胃炎又可加重或促使病情反復。據研究,胃粘膜主要合成一種叫前列腺素E的物質,前列腺素E能抑制胃酸分泌,保護胃粘膜。而缺乏前列腺素E,可引起胃粘膜損害。飲一定量啤酒,可抑制或減少胃粘膜合成前列腺素E。另外,慢性胃炎病人大量飲用啤酒后,病人比較普遍地感到上腹脹滿,燒灼感加重,噯氣頻繁,食欲減退;萎縮性胃炎患者飲后癥狀尤為顯著。胃鏡下見胃粘膜充血增多。所以,患有慢性胃炎的人不宜大量飲用啤酒,最好是不要欽用。
2016-01-03 02:18
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,根據您的描述看,應該是幽門水腫造成的食物到胃排不下去,然后引起胃脹。您好,建議到醫院系統治療,應用抑酸,抗炎,補液支持治療。
2016-01-02 10:30
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