右上肺小結節、增殖灶、支氣管炎改變、雙側局部胸膜肥，這些醫學術語反映了肺部及胸膜的一些異常情況。包括肺部組織的增生、炎癥變化以及胸膜的增厚等。 1.右上肺小結節：可能是炎癥、良性腫瘤或早期惡性病變的表現。較小且形態規則的結節多為良性，定期復查胸部 CT 觀察變化即可。 2.增殖灶：常是肺部損傷后的修復性改變，一般為良性。 3.支氣管炎改變：意味著支氣管存在炎癥，可出現咳嗽、咳痰等癥狀，多由細菌、病毒感染或理化因素刺激引起。 4.雙側局部胸膜肥：多因胸膜炎導致，炎癥消退后可遺留胸膜增厚，一般無明顯癥狀，嚴重時可能影響呼吸。 5.綜合判斷：這些改變可能單獨存在，也可能相互關聯。醫生會綜合患者的癥狀、病史、其他檢查結果等來明確診斷。 總之，發現這些異常改變后，應遵循醫生建議進一步檢查或定期復查，以便及時發現病情變化，采取相應治療措施。

根據你的病史患者有可能是存在局部肺結核的可能，已經即發呼吸道感染的可能。由于肺結核主要是發作于上肺，你的情況屬于結核球，現在處于急性發病期，所以建議患者結合其他檢查，明確診斷，比如結核菌素試驗等，診斷明確，需要及時給予化療藥物治療，比如異煙肼等。