卵巢囊腫分為生理性和病理性。生理性囊腫多可自行消失，病理性囊腫則需治療。要判斷囊腫性質(zhì)及嚴(yán)重程度，需綜合多方面因素，如囊腫大小、癥狀、生長速度、回聲特征、腫瘤標(biāo)志物等。 1. 囊腫大小：34*32MM 的囊腫不算很大，但不能僅依據(jù)大小判斷性質(zhì)。較小的囊腫可能是生理性，較大的則更傾向于病理性。 2. 癥狀表現(xiàn)：若伴有腹痛、月經(jīng)失調(diào)等癥狀，病理性可能較大。若無明顯癥狀，生理性可能性增加。 3. 生長速度：定期復(fù)查，若囊腫快速增大，多為病理性。增長緩慢或無變化，生理性可能較高。 4. 回聲特征：無回聲的囊腫相對良性可能性大，但仍需進(jìn)一步觀察。 5. 腫瘤標(biāo)志物：檢測 CA125、CA199 等腫瘤標(biāo)志物，若指標(biāo)正常，生理性可能大，異常則提示病理性。 綜上所述，僅根據(jù)目前提供的信息，難以明確該囊腫是生理性還是病理性。建議定期復(fù)查超聲，必要時(shí)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查，以確定囊腫性質(zhì)和制定相應(yīng)治療方案。

不能明確判斷是生理性的還是病理性的。有一個(gè)簡單的鑒別辦法：下次月經(jīng)凈后做B超：囊腫沒有了，就是生理性的（黃體囊腫或增大卵泡）；如果還有就是病理性的。根據(jù)你的情況，暫時(shí)不用治療，下次月經(jīng)干凈后去復(fù)查B超，如果囊腫消失了不用治療了，是生理性的，如果囊腫繼續(xù)增大到3厘米以上建議你采用介入治療，針對囊腫穿刺，抽出囊液，打藥治療，使囊腫消失，不用手術(shù)，不住院，隨治隨走。

左側(cè)卵巢，有一大小45*25MM囊性結(jié)構(gòu)，邊界清，內(nèi)透聲好，壁欠光滑。有可能是生理性的囊腫可能過一個(gè)月后再做就沒有了。“邊界清，內(nèi)透聲好”藥物治療的效果還是挺好的，你不用太擔(dān)心的，你可以吃一段中藥治療一下，如桂枝茯苓丸、大黃蜇蟲丸。不過你的月經(jīng)的確是不正常，你需要吃藥調(diào)理一段時(shí)間，不時(shí)宜清淡飲食，忌食辛辣刺激。