高血壓患者伴有哮喘，且換藥降壓效果不理想，可能與藥物選擇、生活方式、病情變化、個(gè)體差異、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 藥物選擇：對(duì)于伴有哮喘的高血壓患者，應(yīng)避免使用β受體阻滯劑，如普萘洛爾等，可選用鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、氨氯地平；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦等。 2. 生活方式：低鹽低脂飲食，減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入。適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免熬夜，戒煙限酒。 3. 病情變化：長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致靶器官損害，影響降壓效果。需定期檢查心、腦、腎等，評(píng)估病情。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能需要嘗試不同種類的降壓藥，找到最適合自己的。 5. 合并其他疾病：如同時(shí)患有糖尿病、高血脂等，也會(huì)影響血壓控制，需綜合治療。 總之，高血壓伴哮喘患者降壓治療需綜合考慮多種因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并改善生活方式，定期復(fù)查，以達(dá)到長(zhǎng)期穩(wěn)定降壓的目的。

你的情況考慮積極選擇配合降壓膠囊配合低鹽低脂飲食鍛煉身體較好的平時(shí)情況還是避免壓力大，考慮應(yīng)該住調(diào)整飲食和情緒必要時(shí)選擇配合聯(lián)合用藥，建議選擇倍他樂(lè)克等也可以的