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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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返流性食管炎系指由于胃和(或)十二指腸內容物反流入食管侵蝕食管粘膜引起食管粘膜的炎癥,糜爛潰瘍和纖維化等病變等,出現胸骨后燒灼感或燒灼痛.主要是以消除胃和食管的慢性炎癥為主,口服保護粘膜類藥物,飲食上吃易消化食物,少吃辛辣食物等
2016-01-03 04:11
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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病情分析:內鏡檢查是診斷食管反流最準確的方法,并能判斷反流性食管的嚴重程度和有無并發癥,你的情況應該作此檢查明確診斷。凡診斷為病理性胃食管反流的患者必須及時進行治療。包括體位治療、飲食治療、藥物治療和外科手術治療。(一)體位治療:在清醒狀態下最有效的體位為直立位和坐位,睡眠時保持右側臥位,將床頭抬高20~30cm,以促進胃排空,減少反流頻率及反流物吸入。(二)飲食療法。(三)藥物治療包括三類:即促胃腸動力藥、抗酸或抑酸藥、粘膜保護劑。(四)外科治療:早期診斷和及時采用體位、飲食、藥物等治療方法后,無效,有嚴重并發癥則手術治療。至于地塞米松,不明白為何要吃它,它能促進胃酸分泌,不適于你。祝康復!
2016-01-02 17:53
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你最好做下食道和胃部的檢查,排除下食道和胃部的點位性病變,明確了病因才好對癥用藥,你已經用藥不見好轉就先不要盲目用藥了
2016-01-02 13:53
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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病情分析:胃食管反流病的臨床表現多樣,輕重不一,有些癥狀較典型,如燒心和反酸,有些癥狀則不易被認識,從而忽略了對本病的診治.不少患者呈慢性復發的病程. 一,燒心和反酸 是胃食管反流病最常見癥狀.燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感,常由胸骨下段向上伸延.常在餐后1小時出現,臥位,彎腰或腹壓增高時可加重.胃內容物在無惡心和不用力的情況下涌入口腔統稱為反胃.本病反流物多呈酸性,此時稱為反酸.反酸常伴有燒心. 二,吞咽困難和吞咽痛 部分患者有吞咽困難,可能是由于食管痙攣或功能紊亂,癥狀呈間歇性,近視固體或液體食物均可發生.少部分患者吞咽困難是由食管狹窄引起,此時吞咽困難可呈持續性進行性加重.有嚴重食管炎或并發食管潰瘍,可伴吞咽疼痛. 三,胸骨后痛 疼痛發生胸骨后或劍突下.嚴重時可為劇烈刺痛,可放射到后背,胸部,肩部,頸部,耳,此時酷似心絞痛.多數患者由燒心發展而來,但亦有部分患者可不伴游有關胃食管反流病的燒心和反酸的典型癥狀,給診斷帶來困難. 四,其他 一些患者訴咽部不適,有異物感,棉團感或阻塞感,但無真正吞咽困難,稱為癔球癥,可能與酸反流引起食管上段括約肌壓力升高有關.反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎,聲嘶,反流物吸入器官和肺可反復發生肺炎,甚至出現肺間質纖維化;有些非季節性哮喘也可能與反流有關.上述情況,如伴隨的反流癥狀不明顯或被忽略,則會因治療不當而經久不愈. (一)深消化道出血有反流性食管炎者,因食管粘膜炎癥,糜爛及潰瘍所致,可有嘔血和(或)黑糞. (二)食管狹窄食管炎反復發作使纖維組織增生,最終導致瘢痕狹窄,是嚴重食管炎表現. (三)Barrett食管在食管粘膜修復過程中,鱗狀上皮被柱狀上皮取代稱之為Barrett食管.Barrett食管可發生消化性潰瘍,又稱Barrett潰瘍.Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病變,其腺癌的發生率較正常人高30-50倍.指導意見:胃食管返流應該注意的問題: 心理因素對消化系統的影響也十分大,像焦慮,抑郁都會讓消化系統出現不良反應,所以在緊張的時候注意緩解壓力也同樣重要. 預防胃食管返流是十分重要的.改變生活方式是與防泛酸,燒心的最好辦法.盡量少吃高脂肪餐,巧克力,咖啡,糖果,紅薯,土豆,芋頭;嚴格戒煙和停止飲酒;少吃多餐,餐后不宜馬上躺下,睡前2---3小時最好不要進食;如果晚上容易反酸,最好在睡眠時把床頭抬高10---20厘米,都會有幫助的. 另外我們認為心理因素也十分重要.心理因素對消化系統的影響也十分大,像焦慮,抑郁都會讓消化系統出現不良反應,所以在緊張的時候注意緩解壓力也同樣重要.
2016-01-02 13:03
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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胃食管反流病的臨床表呈多樣化,輕重不一,較為典型的癥狀為:燒心反酸指導意見:胃食管反流病目前臨床常用的輔助診斷方法包括內鏡檢查,食管pH監測,食管測壓,食管X線檢查及滴酸試驗等生活護理:希望對你有幫助
2016-01-02 12:32
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