肺空洞的肺結核、肺癌、肺膿腫區別較大，肺結核治療期間胸痛可能正常。區別主要在于病因、癥狀、檢查、治療及預后等。肺結核是結核桿菌感染，肺癌多因細胞惡變，肺膿腫常由細菌感染。 1.病因：肺結核由結核桿菌引起；肺癌多與吸煙、遺傳等有關；肺膿腫常因金黃色葡萄球菌等細菌感染。 2.癥狀：肺結核常有咳嗽、咯血、低熱等；肺癌可能有胸痛、聲音嘶啞；肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰。 3.檢查：肺結核通過痰涂片、結核菌素試驗等；肺癌做胸部 CT、病理活檢；肺膿腫查血常規、胸部 X 線。 4.治療：肺結核用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等；肺癌手術、放化療；肺膿腫用頭孢呋辛、甲硝唑等。 5.預后：肺結核規范治療多可治愈；肺癌預后較差；肺膿腫及時治療一般恢復較好。 總之，對于肺空洞的鑒別診斷及肺結核治療期間的胸痛，需綜合多方面判斷。出現相關癥狀應及時到正規醫院就診。

結核病的化療原則是：早期、聯合、適量、規律和全程用藥。只要你和醫生很好合作，肺結核病是可以治愈的。我國目前廣泛應用的抗結核藥物有異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈霉素（S）。在強化期幾乎全部被采用，而在繼續期則選擇其中的2-3種藥物。治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥，以便于督導化療的實施，使病人能全程，不間斷地服藥，以提高治愈率。

肺結核一種呼吸道傳染病建議做結核菌DNA探針檢測，或做實驗性治療，即先使用半月左右的抗結核藥物，療效顯著，則是結核，無效則不支持結核

考慮空洞性肺結核引起可能性大，建議拍個胸片檢查看看，通過胸片，檢查，癥狀等可以區別，有胸痛是正常的，建議可以使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等藥物進行抗結核治療看看