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            軟腭小怎么治療

            軟腭缺小,說話無力天先性

            • 回答4

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              軟腭參與語言,吞咽及咀嚼等活動,缺損后引起的畸形與功能障礙非常顯著.軟腭缺損的原因主要是由腫瘤切除,先天性缺損或創傷造成.軟腭缺損后遺留部分或全部洞穿性缺損,導致口鼻腔相通,腭咽閉合功能喪失,患者存在說話不清,飲食時鼻腔返流等癥狀,出現嚴重的語音和吞咽功能障礙,嚴重影響患者的工作,生活,學習,大大降低了患者的生活質量和身心健康.因此,軟腭缺損的修復重建十分重要.軟腭再造手術的目的是分隔口鼻腔,重建正常的口鼻腔通道,改善進食時食物返流和語音不清的癥狀,恢復腭咽閉合功能,維護患者語音,飲食等正常口腔功能.減輕患者對手術后功能障礙和畸形的恐懼心理,提高治愈率,生存率和生存者的生活質量,使患者術后盡早地參加正常的社會生活.

              2016-01-03 06:42
            • 回答3

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              軟腭參與語言,吞咽及咀嚼等活動,缺損后引起的畸形與功能障礙非常顯著.軟腭缺損的原因主要是由腫瘤切除,先天性缺損或創傷造成.軟腭缺損后遺留部分或全部洞穿性缺損,導致口鼻腔相通,腭咽閉合功能喪失,患者存在說話不清,飲食時鼻腔返流等癥狀,出現嚴重的語音和吞咽功能障礙,嚴重影響患者的工作,生活,學習,大大降低了患者的生活質量和身心健康.因此,軟腭缺損的修復重建十分重要.軟腭再造手術的目的是分隔口鼻腔,重建正常的口鼻腔通道,改善進食時食物返流和語音不清的癥狀,恢復腭咽閉合功能,維護患者語音,飲食等正常口腔功能.減輕患者對手術后功能障礙和畸形的恐懼心理,提高治愈率,生存率和生存者的生活質量,使患者術后盡早地參加正常的社會生活.軟腭再造后所形成的軟腭活動仍是靠咽側肌肉的牽拉及氣流的沖擊而活動,如何解決再造后的軟腭(尤其軟腭大部或全部缺損)自主活動功能仍然是一個非常棘手的難題,我們采用頭長肌瓣重建腭咽括約肌功能為最大限度的恢復再造軟腭的功能進行了有益的探索,值得進一步推廣應用.軟腭再造手術的目的是分隔口鼻腔,重建正常的口鼻腔通道,改善進食時食物返流和語音不清的癥狀,恢復腭咽閉合功能,維護患者語音,飲食等正常口腔功能.減輕患者對手術后功能障礙和畸形的恐懼心理,提高治愈率,生存率和生存者的生活質量,使患者術后盡早地參加正常的社會生活.以下簡單介紹各個術式的優缺點.腭瓣以腭大血管束為蒂的島狀腭粘骨膜瓣,旋轉180度修復同側或近中線部缺損,或與額部皮瓣,頦下皮瓣等組成復合組織瓣修復貫通缺損的軟腭鼻腔面.優點:腭瓣為知名血管供血的島狀瓣,血供豐富,易成活,厚度適宜,而且供區在口腔內,口腔外不會增加新的損傷,不影響美觀.腭瓣的組織來源于口腔內,與正常的口腔黏膜一樣具有分泌功能,這是其他的組織瓣不能代替的.缺點:彈性差,供瓣量有限.只適合較小的缺損.發育期患者行腭粘骨膜瓣修復后可能會出現腭穹窿消失和錯牙合畸形,說明有可能影響上頜骨的發育,因此對發育期患兒應慎用.舌瓣優點:舌瓣與軟腭類似,均為粘膜覆蓋的肌性器官,功能近似,而且兩者同處口腔環境,舌瓣均可就近帶蒂轉移,取用方便靈活.舌瓣血供豐富,只要取瓣厚度在0.7cm以上,只要保留一薄層肌肉纖維在瓣上,粘膜下的血管網就得以保存,瓣的血液供應就有保證.舌瓣用于軟腭缺損成形,有較強的適應性和抗感染能力,效果良好.舌與軟腭相當靠近,取蒂在舌根的舌瓣修復軟腭缺損,非常簡便,旋轉縫合即可.舌瓣厚度適中,不臃腫,供區無需植皮,不易攣縮.缺點:取材量有限,只適合修復軟腭小面積的缺損.額部皮瓣優點:帶蒂額部皮瓣內有顳淺動脈,血管口徑粗,行程表淺,位置恒定,皮瓣血運豐富,血管蒂長,轉移方便靈活,容易成活.皮瓣厚為0.5~1.0cm,蒂長可達12~16cm,可旋轉13O度,易于到達軟腭部,不需要顯微血管吻合技術.該皮瓣的組織厚度接近軟腭正常組織,可折疊或與咽后壁組織瓣形成復合組織瓣修復軟腭貫通缺損.手術方法簡便易于掌握,取瓣耗時少,且該皮瓣下垂不明顯,對呼吸道通暢程度影響不大.缺點:額部供區需植皮留有畸形,嚴重影響美觀,青年及女性患者不易接受.皮瓣轉移形成隧道時,術中需鑿除下頜骨部分喙突,拔除患側第2,3上磨牙,創傷較大.需3周后Ⅱ期斷蒂.斷蒂前,蒂部皮膚的毛發及皮脂腺易導致隧道內反復感染.頦部皮瓣優點:供瓣區與軟腭缺損處距離近,與頸廓清術在同一術野.供瓣區隱蔽,切取后對供區形態不會造成明顯影響.由于頸闊肌皮瓣可供組織量大,頦下供區缺損可直接縫合而不需植皮.皮瓣最大可取9cm×6cm大小,供區仍可直接拉攏縫合.皮瓣質地較軟,彈性好,厚薄適中(1cm~1.5cm),容易塑型,術后效果較滿意.皮瓣血管解剖恒定,血供可靠,血管蒂較長,轉移較安全.缺點:供區有較長瘢痕形成,影響美觀.頸部曾行放療者為此皮瓣禁忌癥.頦下淋巴結陽性者,禁用此瓣.頜下淋巴結轉移,慎用此瓣;淋巴結與頦下動,靜脈有一定距離,大小在lcm以內,仍可考慮此瓣.頸內靜脈鏈淋巴結轉移,慎用此瓣.前臂皮瓣優點:前臂皮瓣厚薄適中,質地柔軟,易于塑形,修復范圍大,可同期修復硬軟腭,懸雍垂,舌腭弓,咽側壁及頰部多種軟組織缺損.該皮瓣不會因臃腫而致口鼻腔狹小影響呼吸道通暢.該皮瓣血管蒂長,管徑粗且與頜面部多數血管相匹配,瓣的切取及血管吻合比較容易.皮瓣切取與腫瘤切除可同時進行,縮短了手術時間.缺點:需吻合血管,技術條件要求較高,手術時間相對較長,供區損傷較大,需要植皮,前臂及植皮供皮區均遺留較明顯的瘢痕.應用前臂皮瓣游離移植行全軟腭再造,雖然在外形和進食吞咽功能恢復上較滿意,但因前臂皮瓣缺少肌肉,因而再造的軟腭缺少運動功能,對軟腭運動功能的重建有限.島狀頰肌粘膜瓣,頭長肌瓣應用雙側島狀頰肌粘膜瓣,雙側頭長肌瓣,聯合咽后壁瓣再造軟腭,以重建軟腭外形,改善發音和食物返流,恢復腭咽閉合功能,再造的軟腭不臃腫,形態,質地上與正常的軟腭相近,最大限度的恢復腭咽閉合功能.缺點:本手術操有一定難度,該部位的解剖結構亦較復雜;但只要術者熟悉解剖,精細操作,手術比較容易掌握.軟腭癌累及頰粘膜是此術式的禁忌癥.聯合應用咽后壁瓣的優點聯合蒂在上的咽后壁瓣修復,將咽后壁瓣縫合固定于所成形的軟腭游離緣,一方面可覆蓋皮瓣鼻腔側創面,一方面起懸吊作用,可預防成形的軟腭因下垂觸及舌根而產生異物感,并有利于發音時的腭咽閉合,能使再造的軟腭外形與功能更接近正常.咽后壁組織瓣還可起封閉器的作用,當發音時,具有正常活動能力的咽側壁向中線運動與咽后壁組織瓣接觸,進一步縮小咽腔,有利于達到完全的腭咽閉合.術后處理術后適當應用抗血管痙攣藥物,避免頭部過度運動或過多講話,以減少軟腭的活動,避免蒂部受壓.流質飲食.做好圍手術期口腔衛生護理,術后全身應用抗生素預防感染.出院指導出院時患者移植的皮瓣已經成活,但因創面末梢皮神經再生過程需要較長時間,因此皮瓣移植區的觸覺痛覺遲鈍;另語言,吞咽功亦需要3個月后才能逐步恢復.患者要保持口腔清潔,3個月內避免進食辛辣刺激,堅硬粗糙飲食,避免感冒,注意休息及加強營養,戒煙禁酒,定期門診復查.

              2016-01-02 21:18
            • 回答2

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              軟腭缺小是一種先天性疾病,對人們以后的成長有和很大作用,應該及早治療最好.你現在已經21歲的話,治療起來難度應該相對比較大.像你這種情況必須要去醫院,進行手術治療,而且越早越好,千萬不要拖.先去醫院做一下詳細的身體檢查,根據醫生的建議選擇治療方案,一般只要手術成功的話,完全可以康復.不要太擔心.平時也要在日常生活中注意,尤其是飲食方面,多吃一些有營養的食物,尤其是手術以后,更要注意這方面的相關護理.以上是對“軟腭小怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-02 20:01
            • 回答1

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              軟腭小,說話無力能不能補修,你好1.你的情況可能是腭隱裂或者腭咽閉合不全2.可以去口腔外科就診,一般需要進行手術,如腭裂修補術或腭咽閉合不全重建術費用在5000元左右3.若是沒有發育異常,可以到口腔科進行語音訓練,就診不準確的發育希望對你有幫助可以去口腔外科就診

              2016-01-02 16:38
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