葡萄膜炎是眼科急重癥難治之病,由于發病急,變化快,反復發作；并出現嚴重并發癥,嚴重影響視力,甚至失明,給患者帶來巨大痛苦.由于此病病因復雜,無法針對性治療,目前西醫主要運用激素治療,但容易反復發作,效果很不理想.多年來我們在臨床中運用中藥治療葡萄膜炎,效果非常好；我們選用的中藥即有一定的抗炎作用,可產生協同作用,提高療效；又能在改善臨床癥狀,減少激素不良反應方面起到積極的作用,能夠實現標本兼治的目的.只要堅持治療,葡萄膜炎是完全可以治愈的.葡萄膜炎指的是虹膜,睫狀體,脈絡膜的炎癥；虹膜和睫狀體的血液供給同為虹膜大環,故二者經常同時發炎,而總稱為虹膜睫狀體炎.如果脈絡膜也同時發炎,則稱為葡萄膜炎.葡萄膜炎是一種多發于青壯年的眼病,種類繁多,病因相當復雜,治療不當可導致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范圍內的重視.由于其發病及復發機制尚不完全清楚,故其預防無從著手,治療效果也很不理想.因此,尋求合理而有效的治療藥物,已成為眼科領域里一個亟待解決的問題.二,臨床表現及診斷要點（一）前葡萄膜炎1,眼痛,畏光,流淚,視力下降2,睫狀充血或混合充血3,房水混濁,角膜后有沉著物,甚則前房纖維滲出或前房積膿4,虹膜腫脹,紋理不清,瞳孔后粘連5,伴見全身病變表現（二）后葡萄膜炎（脈絡膜炎）1,視力嚴重下降,視力減退程度取決于病變部位和玻璃體混濁的程度.如發生在黃斑部,嚴重影響視力.2,閃光感,為炎癥引起的視網膜刺激癥狀.3,視力變形,為水腫或滲出導致視網膜,視細胞排列紊亂所致.4,眼底檢查：可見多處滲出灶,網膜水腫及眼底出血；晚期病人可見眼底色素沉著,晚霞狀眼底,瘢痕,增殖性改變,以及網膜下新生血管.（三）全葡萄膜炎當虹膜,睫狀體及脈絡膜同時或先后發生炎癥時,稱為全葡萄膜炎.三,病因病機葡萄膜炎的發病原因和機制相當復雜,涉及有外傷感染,自身免疫等多種因素.主要分為感染性和非感染性兩大類.（一）感染性：由細菌,病毒,真菌,立克次體,寄生蟲等病源體感染所致.（二）非感染性：又分為外源性和內源性1,外源性：主要由于外傷,手術等物理性損傷,酸堿及藥物等化學性損傷所致,血—眼屏障破壞和血管通透性增加所致.2,內源性：是主要和最常見的病因.主要是由于免疫反應及對變性組織壞死,腫瘤組織的反應所致.四,中醫理論研究與治療葡萄膜炎的病因病機,主要是由于外邪侵襲,或有內熱；多與肝,腎,脾三臟功能失調有關.肝為多氣多血之臟,肝主疏泄,肝開竅于目,肝經風熱或肝郁化火,熱邪上擾,灼傷眼仁,或嗜好肥甘厚味,釀成脾胃濕熱,熱邪上蒸于目,熏灼瞳仁,或素體陰虛,病久傷陰,肝腎陰虧,虛火上炎,目睛受損,或由眼部鄰近組織病變波及眼內脈絡致使氣血瘀積.血循環障礙而致病.葡萄膜炎,如發生在前中部即虹膜睫狀體炎,類似中醫“瞳神緊小”,在后部葡萄膜（即脈絡膜炎）,則歸屬“云霧移晴”,“視瞻昏渺”等范疇.中醫藥治療本病,貴在辨證論治.目前葡萄膜炎的治療,西醫主要用激素,但無法根治,易于反復.多年來我們運用中醫藥治療,取得了非常理想的效果；由于色素膜炎病因復雜,臨床表現癥狀不一,我們在治療時,根據不同的臨床表現,采取不同的治療措施.急性期,以熱邪為主,予以清熱解毒,活血化瘀.慢性期多見陰虛,肝腎不足,重在滋養肝腎,養陰清熱,活血化瘀,以防復發.病情十分嚴重者,中西醫結合治療,全身使用皮質激素,及時有效的控制炎癥.再用中藥進行調整,鞏固療效,直至徹底治愈.五,預后與轉歸如果患了葡萄膜炎,一定要在早期進行及時徹底的治療,要按療程堅持用中藥,爭取一次性徹底治愈.急性炎癥治療及時得當,炎癥得到控制,可較快恢復視力；若治療不當,反復發作,纏綿不愈,導致嚴重視力損害,甚至失明,喪失勞動力,影響生活質量.因為葡萄膜炎失治或誤治,可引起許多并發癥,后果非常嚴重.如帶狀角膜變性,白內障,黃斑部及視盤水腫,黃斑表面褶紋樣改變,角膜水腫,青光眼,視網膜脫離等.所以及時有效的治療,可以阻止這些并發癥的發生.

葡萄膜炎是眼科急重癥難治之病,由于發病急,變化快,反復發作；并出現嚴重并發癥,嚴重影響視力,甚至失明,給患者帶來巨大痛苦.由于此病病因復雜,無法針對性治療,目前西醫主要運用激素治療,但容易反復發作,效果很不理想.多年來我們在臨床中運用中藥治療葡萄膜炎,效果非常好；我們選用的中藥即有一定的抗炎作用,可產生協同作用,提高療效；又能在改善臨床癥狀,減少激素不良反應方面起到積極的作用,能夠實現標本兼治的目的.只要堅持治療,葡萄膜炎是完全可以治愈的.葡萄膜炎指的是虹膜,睫狀體,脈絡膜的炎癥；虹膜和睫狀體的血液供給同為虹膜大環,故二者經常同時發炎,而總稱為虹膜睫狀體炎.如果脈絡膜也同時發炎,則稱為葡萄膜炎.葡萄膜炎是一種多發于青壯年的眼病,種類繁多,病因相當復雜,治療不當可導致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范圍內的重視.由于其發病及復發機制尚不完全清楚,故其預防無從著手,治療效果也很不理想.因此,尋求合理而有效的治療藥物,已成為眼科領域里一個亟待解決的問題.二,臨床表現及診斷要點（一）前葡萄膜炎1,眼痛,畏光,流淚,視力下降2,睫狀充血或混合充血3,房水混濁,角膜后有沉著物,甚則前房纖維滲出或前房積膿4,虹膜腫脹,紋理不清,瞳孔后粘連5,伴見全身病變表現（二）后葡萄膜炎（脈絡膜炎）1,視力嚴重下降,視力減退程度取決于病變部位和玻璃體混濁的程度.如發生在黃斑部,嚴重影響視力.2,閃光感,為炎癥引起的視網膜刺激癥狀.3,視力變形,為水腫或滲出導致視網膜,視細胞排列紊亂所致.4,眼底檢查：可見多處滲出灶,網膜水腫及眼底出血；晚期病人可見眼底色素沉著,晚霞狀眼底,瘢痕,增殖性改變,以及網膜下新生血管.（三）全葡萄膜炎當虹膜,睫狀體及脈絡膜同時或先后發生炎癥時,稱為全葡萄膜炎.

葡萄膜炎是眼科急重癥難治之病,由于發病急,變化快,反復發作；并出現嚴重并發癥,嚴重影響視力,甚至失明目前葡萄膜炎的治療,西醫主要用激素,但無法根治,易于反復.多年來我們運用中醫藥治療,取得了非常理想的效果；由于色素膜炎病因復雜,臨床表現癥狀不一,我們在治療時,根據不同的臨床表現,采取不同的治療措施.急性期,以熱邪為主,予以清熱解毒,活血化瘀.慢性期多見陰虛,肝腎不足,重在滋養肝腎,養陰清熱,活血化瘀,以防復發.病情十分嚴重者,中西醫結合治療,全身使用皮質激素,及時有效的控制炎癥.再用中藥進行調整,鞏固療效,直至徹底治愈.

您好!葡萄膜炎指的是虹膜,睫狀體,脈絡膜的炎癥；立即擴瞳以防止虹膜后粘連,迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發癥的發生.由于前葡萄膜炎絕大多數為非感染因素所致,因此一般不需用行生素治療,對高度懷疑或確診的并原體感染所致者,則應給予相應抗感染治療.對非感染因素所致的葡萄膜炎,由于局部用藥在眼前段能夠達到有效濃度,所以一般不需要全身用藥治療.

患者年齡：46患者性別：女全部癥狀：頭痛,視力模糊,頭暈發病時間及原因：2009.12月初1.治療前的準備工作后葡萄膜炎病因復雜,類型眾多,不同原因所致的后葡萄膜炎在治療上有很大不同.同一種類型的不同亞型,不同階段的治療也有很大不同.要想獲得正確治療和理想的治療效果,在治療前必須注意以下問題：　　(1)患者的后葡萄膜炎類型：正確的治療有賴于正確的診斷.在遇到每一位患者時,應盡量詳細詢問病史,作全面細致的眼部及全身檢查和必要的輔助檢查,實驗室檢查,必要時應請內科,風濕病科,小兒科,皮膚科,傳染病科等的專家會診,以明確診斷.特別是要分清患者所患類型是感染因素引起的抑或非感染因素引起的;要分清葡萄膜炎是單獨存在的,還是合并有全身疾病;要分清葡萄膜炎是特發性的,還是某種特定的類型,這些對決定治療都至關重要.　　(2)葡萄膜炎的自然病程：在確定診斷后,另一個重要問題是要確定所患葡萄膜炎的自然病程及預后,此是決定治療所需時間和選擇用藥及藥物劑量的重要根據.一些類型的后葡萄膜炎,如急性視網膜色素上皮炎,急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變的病程短,炎癥具有自限性,不需要治療或僅需要短期的對癥治療;而一些類型的葡萄膜炎,如Behcet病性葡萄膜炎,Vogt-小柳原田病,交感性眼炎等類型往往長期反復發作,治療不及時或治療不當將會造成無法挽回的后果.　　(3)明確葡萄膜炎的損害是靜止的還是活動性的,是可逆的還是不可逆的：在后葡萄膜炎中,往往出現視網膜和脈絡膜改變或損害,在確定治療前必須弄清楚病變是否具有活動性.一些病毒所致的先天性視網膜改變往往是靜止的,不需要治療;弓形蟲病性脈絡膜視網膜炎痊愈后遺留下的脈絡膜視網膜瘢痕及Vogt-小柳原田病的脈絡膜視網膜瘢痕(即陳舊性Dalen-Fuchs結節)也不需要治療;而活動性的視網膜和脈絡膜病灶則需要積極治療.一般來說,活動性病灶的邊緣模糊,隆起,圓潤,而靜止的病灶則邊界清楚,皺縮,往往伴有色素沉著.認識這種區別將對決定治療有重要的價值.另外一個重要方面是要了解病變是否具有可逆性,如視網膜血管鞘在血管炎癥消退后可以完全消失,治療有很大價值;而葡萄膜炎所致的視神經萎縮是不可逆的,藥物治療無效.　　(4)患者的年齡是選擇用藥的一種重要因素：不同的年齡對藥物的反應有很大不同,如糖皮質激素在兒童可引起骨骼發育障礙.另外一個重要的問題是一些免疫抑制藥如苯丁酸氮芥可引起精子生成障礙,長期應用則可引起不育.　　(5)藥物的副作用及隨訪觀察的重要性：許多非感染性后葡萄膜炎的治療主要是使用免疫抑制藥,這些藥物都有比較嚴重的毒副作用,因此治療前應讓患者對此有充分的了解,以配合治療.治療過程中應定期隨訪,觀察病情,并進行肝,腎功能,血常規等方面的檢查,以避免發生意外.