肝硬化好轉(zhuǎn)但乙肝五項仍大三陽,后續(xù)咋處理
2012年11月份胃底靜脈高壓,吐血,便血。住院作了脾切除四手術(shù),經(jīng)過兩年的治療,現(xiàn)肝硬化已經(jīng)有所好轉(zhuǎn),病毒已小于500。但化驗乙肝五項還是大三陽。下一步該怎么辦?:
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
-
肝硬化患者經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)但乙肝五項仍為大三陽,需綜合考慮病毒復制情況、肝功能狀態(tài)、肝臟纖維化程度、身體狀況以及治療意愿等。 1.病毒復制情況:持續(xù)監(jiān)測乙肝病毒 DNA 定量,了解病毒活躍程度。若病毒仍有活躍復制,可能需要調(diào)整抗病毒治療方案,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物。 2.肝功能狀態(tài):定期檢測肝功能指標,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等。若肝功能異常,需進行保肝治療,如使用復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 3.肝臟纖維化程度:通過肝纖維化四項、肝臟彈性測定或肝穿刺等檢查評估。若纖維化進展,要采取抗纖維化治療,如扶正化瘀膠囊。 4.身體狀況:關(guān)注患者的一般情況,如營養(yǎng)狀況、有無其他基礎(chǔ)疾病等。保持良好的生活習慣,均衡飲食,適量運動,避免勞累和飲酒。 5.治療意愿:充分與患者溝通,了解其對于進一步治療的接受程度和期望,共同制定個性化的治療方案。 總之,對于肝硬化好轉(zhuǎn)但乙肝五項仍為大三陽的患者,應密切監(jiān)測各項指標,綜合多方面因素制定合理的治療策略,并定期復查,以控制病情進展,提高生活質(zhì)量。
2025-03-03 06:13
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
-
根據(jù)描述慢性病毒性乙肝患者由于肝硬化所致門脈高壓導致胃底靜脈血管擴張出血。根據(jù)描述目前乙肝病毒出現(xiàn)低復制期無需抗病毒治療,建議根據(jù)肝功能檢查結(jié)果保肝降酶治療。目前無任何藥物可以完全清除乙肝病毒只能合理抗病毒治療抑制乙肝病毒復制。
2016-01-03 00:49
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
-
你好,乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.一般藥物很難根治。祖國醫(yī)學用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的療效,見效快,療效確切,許多患者治愈后不會復發(fā),建議你采用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,豬苦膽汁等配合治療;這些傳統(tǒng)中藥配合使用具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效,不管大三陽、小三陽都能使其轉(zhuǎn)陰,尤其是排除乙肝病毒療效獨特;這些藥物配合使用可從根本上改變患者機體與病毒和平共處的免疫耐受狀態(tài),恢復或增強機體免疫系統(tǒng)抗病毒的能力,主動對HBV病毒進行消除和剝離,誘導體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終達到康復乙肝的目的。
2016-01-02 22:16
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題