多次抽水后胸水又增多,原因不明怎辦
18號左右因為咳嗽到醫院檢查,做CT和拍片發現有積水現象。進行穿刺抽水,大概1000ml,兩天后檢查又抽大概1000ml。過了幾天又抽出700ml左右。對抽出液體化驗沒有異常,細菌培養也正常。做過鼻腔纖維鏡也沒有發現什么。當時就以炎癥來治療。咳嗽,胸悶的癥狀均消失了。但是一個星期后發現水又變多了。醫生說有可能是結核性胸膜炎。但是聽一個醫生說憑經驗來講是肺癌早期。
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回答5
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趙宇 副主任醫師
齊齊哈爾市中醫醫院
三級甲等
中醫內科
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多次抽水后胸水又增多,原因未明,可能與炎癥未控制、結核性胸膜炎、肺癌早期、自身免疫病、低蛋白血癥等有關。 1.炎癥未控制:炎癥刺激導致胸水持續產生。若炎癥未徹底消除,即便抽水,胸水仍可能增多。治療需加強抗炎,如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 2.結核性胸膜炎:結核菌感染胸膜引起炎癥和滲液。確診后需規范抗結核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺癌早期:腫瘤侵犯胸膜可致胸水。明確診斷后,可能需手術、放療、化療等綜合治療。 4.自身免疫病:如系統性紅斑狼瘡累及胸膜時。治療常使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺等。 5.低蛋白血癥:蛋白水平低,膠體滲透壓下降,胸水生成增多。需補充白蛋白,并治療原發病。 出現胸水反復增多的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確病因,然后采取針對性的治療措施。患者應在正規醫院接受全面檢查和規范治療。
2025-03-03 00:12
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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從臨床經驗角度考慮胸水反復快速生長多數考慮惡性胸腔積液可鞥性較大,相比較結核性的生長較慢,我想知道你查沒查胸水的脫落細胞?抽完胸水后再查沒查肺CT?一旦明確診斷治療就明確了。
2016-01-03 03:25
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回答3
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侯世杰 住院醫師
大名縣人民醫院
二級甲等
外科
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胸腔積水多需行穿刺術,但關鍵是解決病因,如心肌缺血、心力衰竭、低蛋白血癥、腎功能不全等,有許多還是要靠藥物治療。
2016-01-03 00:24
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,患者是有低蛋白血癥嗎?患者全身水腫的情況見于幾種情況:心臟、腎臟、肝臟的問題還有低蛋白血癥,這種情況需要利尿藥物治療,如果蛋白低還需要輸白蛋白,或者血漿祝你身體健康
2016-01-02 20:04
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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治療原則是加強護理,限制飲水,強心利尿,排除積水。 強心利尿可用咖啡因、水楊酸鈉柯柯堿、洋地黃制劑、鹽酸毛果蕓 香堿等皮下注射。以促使積水吸收。亦可注射潑尼松對預防胸膜粘連,加速 液體吸收,有良好效果。 排除胸水當胸腔積水過多,呼吸特別困難,有窒息危險時,可施行穿 胸術排除積水,然后注入酯酸可的松25mg。
2016-01-02 17:06
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