膀胱電切后疼痛尿頻尿急且腎積水肌酐高,如何治療
膀胱電切后一直疼痛而且?guī)в心蝾l尿急醫(yī)生建?膀胱電切后一直疼痛而且?guī)в心蝾l尿急醫(yī)生建議做全切,而且雙腎中度積水,肌酐值510,尿素32.9。倆次電切現(xiàn)在一直在疼痛還有治療可能嗎
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回答1
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涂響安 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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膀胱電切術(shù)后出現(xiàn)疼痛、尿頻尿急、雙腎中度積水、肌酐值升高及尿素升高的情況,需要綜合考慮多種因素,如手術(shù)創(chuàng)傷、感染、梗阻、腎功能受損、神經(jīng)因素等。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:電切手術(shù)可能造成局部組織損傷,引起疼痛和刺激癥狀。可通過休息、局部熱敷等緩解。 2. 感染:術(shù)后感染是常見原因,需要進行抗感染治療,如使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 3. 梗阻:可能存在尿路梗阻,導致腎積水和腎功能異常。必要時需進一步檢查明確梗阻部位和原因,并采取相應措施解除梗阻。 4. 腎功能受損:肌酐和尿素升高提示腎功能不全,要積極保護腎功能,避免使用腎毒性藥物,控制血壓、血糖等。 5. 神經(jīng)因素:手術(shù)可能影響膀胱神經(jīng)功能,導致尿頻尿急。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 總之,對于這種復雜的情況,需要綜合評估,制定個體化的治療方案。同時,患者應注意休息,保持良好的生活習慣,遵醫(yī)囑定期復查。
2025-03-03 01:35
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