急求結(jié)核性腦膜炎
患者男,20歲,以前身體狀況良好。此次病情:1大概就是從十一月初的樣子開始有點(diǎn)頭暈,發(fā)燒。開始以為只是普通的傷風(fēng)感冒,就在學(xué)校附近的小癥所打了三四天針,第一個(gè)周末回家時(shí),帶他到縣人民醫(yī)院做了驗(yàn)血和頭部掃描,都沒有發(fā)現(xiàn)問題,便開了一點(diǎn)藥給他帶到學(xué)校里面去吃。第二個(gè)星期到校后又復(fù)發(fā),反復(fù)發(fā)燒,頭疼得時(shí)冷時(shí)熱。第二個(gè)周末回家時(shí),還沒有見好就到醫(yī)院打針,前兩天打針好像有點(diǎn)效果,但是第三四天時(shí),又發(fā)燒頭疼了。便于第三個(gè)星期的周一晚(11月22日)連夜趕到衡陽(yáng)的415醫(yī)院,于周二進(jìn)行全面檢查,醫(yī)生通過檢查得出結(jié)論,說是血液性傳播的結(jié)核病,就開始用藥,治療,并在腰間穿刺,幾天后,像是有所好轉(zhuǎn),但是到了第三個(gè)周末又開始復(fù)發(fā),開始以為是那天好些了衣服穿少了引起的。又檢查,第四個(gè)星期好了兩天,第五個(gè)星期又復(fù)發(fā)了。具體用了些什么藥我也不清楚,因?yàn)槲覜]有回去。直至今天,聽到家里打來電話,說是415醫(yī)院的醫(yī)生已經(jīng)有點(diǎn)透露其病情的嚴(yán)重不可預(yù)期的癥狀了。準(zhǔn)備下周一匯集全部衡陽(yáng)南華醫(yī)院的醫(yī)生再作一次匯總癥段。如不行,就只能轉(zhuǎn)院了,只能看到上海北京某醫(yī)院去治療看怎么樣了。聽到這話,我們家里人心里擔(dān)心得不得了。。。在這里拜詢各位大夫誰(shuí)能來救救我這位年輕的弟弟。。。。不甚感激!!
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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這個(gè)情況一般三甲醫(yī)院應(yīng)該都可以治療的,也不是疑難雜癥的,主要是早期診斷和早日治療。如果按你說的腦袋炎癥沒有控制好,腦袋里的蛋白也在變化升高這個(gè)情況。說明癥狀沒有很好控制得,可以試試腦脊液置換治療,效果還可以的。
2016-01-02 22:35
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,結(jié)核性腦膜炎是可治之癥,因?yàn)榭菇Y(jié)核藥異煙肼。吡嗪酰胺等都能很好地“透過血腦屏障”)再聯(lián)合使用鏈霉素、乙胺丁醇等,一般都能取得滿意的效果。但用量要比治療肺結(jié)核大、療程也長(zhǎng),大約需兩年的時(shí)間,過早停藥易復(fù)發(fā)。患者務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下,密切配合堅(jiān)持用藥以完成治療。本病病死率15%以上。預(yù)后好壞主要決定于治療的早晚及其神志狀態(tài),有神志障礙者,死亡率明顯升高。另外,老年人、幼兒死亡率亦較高。因此結(jié)核性腦膜炎的早期診斷顯得格外重要。治療越早越好。
2016-01-02 21:54
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»
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