巨細胞病毒肺炎
我小孩出生半個月后出現鼻塞，無發燒，咳嗽，十天后在婦幼保健院經胸片檢查是肺炎，住院治療八天后，鼻塞癥狀減輕，但胸片檢查肺部仍有問題。出院小結上卻說是治好了。出院時開了紅霉素，吃三天后復查，我以為好了就沒去復查。但二十多天后又出現鼻塞，咳嗽，吐奶。無發燒。又去婦幼保健院看，說是感冒，吃了一天藥，輸了兩天（用的是阿莫西林）液，一點沒有好轉。第四天又說是支氣管炎，還是用阿莫西林，也沒有效果。晚上去深圳市兒童醫院，胸片顯示肺炎，晚上留觀，第二天住院，頭三天輸液用頭孢，但效果不明顯，白天還好，晚上特別嚴重，后又改用派拉西林，癥狀明顯好轉，7天后出院，開了紅霉素，止咳的，回家吃5天后復查，復查胸片顯示肺炎仍沒好，后又用艾暢，止咳的藥，利巴韋林氣霧劑，每三天復查一次，二十多天過去了也沒好。現在肺炎沒好，又查出巨細胞病毒，今天開始反復發燒，懷孕時做過彩超，羊水穿刺，臍血檢查（唐氏篩查），結果是孩子智商沒問題，足月，剖宮產，出生時孩子體重3。05千克，身長50公分，母乳很少，主要是奶粉喂養。四十多天去婦幼保健院打預防針（從那過后就沒吃過糖丸，沒打過預防針），做了體格檢查，體重5。5千克，身長56公分。精神狀態好，會笑，會跟大人啊，啊“說話”。我想請問這是屬于先天性感染，還是后天性感染？這樣的情況治好后對他以后的身體發育，智商有沒有影響？看到孩子這種情況心里難受，快崩潰了，請回復，謝謝！急
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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1、急進型在移植后1～2月即出現發熱、咳嗽、不適、呼吸困難、活動力下降、缺氧和呼吸衰竭;肺部聽診多無體征，合并細菌或真菌感染者可聞及啰音;病情進展快，可迅速惡化和死亡;肺部X線主要表現為兩肺多發粟粒樣結節，直徑為2～4mm;尸檢病理顯示彌漫性肺泡出血、纖維沉著和中性粒細胞反應。常見于原發感染，體內無特異性抗體，因而發病急、重，易導致全身病毒血癥和繼發細菌、真菌感染所致。2、緩進型移植后3～4月發生，癥狀與急進型相似，但進展緩慢，癥狀較輕，死亡率低;肺部X線表現為彌漫性間質性肺炎、纖維化;病理表現為肺泡間質水腫，不同程度的纖維化，淋巴細胞浸潤和上皮細胞增生。常見于CMV再感染或潛伏的病毒激活所致。
2016-01-03 05:51
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好，這種情況建議口服糖漿治療看看吧，一定要多喝水。
2016-01-02 22:50
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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后天巨細胞病毒感染，要立即治療，一般用更昔洛韋治療3個療程。大概3個月時間
2016-01-02 17:03
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好，巨細胞病毒所引起的先天性感染在所有先天性感染中是最常見的，目前已有抗病毒藥物可以用來治療巨細胞病毒感染，但因為抗病毒藥物的毒性甚強，尤其是新生兒是否要治療，仍需由醫師依據臨床癥狀判斷，因為有些感染只需保守治療也可逐漸痊愈。因為巨細胞病毒可以經由排泄物或分泌物進行傳遞，因此一旦發現有先天性巨細胞病毒感染的新生兒或嬰幼兒，應該加以隔離，以免傳染給其它的嬰兒。
2016-01-02 14:47
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回答1
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李希弘 醫師
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全科
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巨細胞病毒感染大多是先天性的，因為孩子還小，后天感染的可能性并不是太大的，需要積極抗感染治療。提問者對于答案的評價：
2016-01-02 12:40
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什么是巨細胞病毒感染? 巨細胞病毒(cylomegalovirus，CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae)，人巨細胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)也稱人皰疹病毒5型(human herpesvins5，HHV5)，屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣，人一經感染，除了少數出現臨床癥狀外，太多呈隱性感染。HCMV可長期潛伏體內，一旦機體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對宿主或組織培養具有高度種屬特異性，其特征性病變為受染而細胞體積明顯變大、核內和胞漿內出現包涵體，因而曾經又稱為“巨細胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»
