長期用眼過度致干眼癥,眼瞼板異常如何診治
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我的眼睛不舒服,到幾家醫(yī)院去做檢查的結(jié)果是干眼癥,用過N多眼藥水也服用過中藥。都沒有效果,后來我自己看了眼科平面圖再加上查閱了一下,發(fā)現(xiàn)我的眼睛有可能是眼瞼板性干眼。08年工作問題導(dǎo)致的,當(dāng)時(shí)由于工作的問題做了一份非常累人的工作,就是每天要面對電腦最少12個(gè)小時(shí),每天不停編程,有時(shí)要整天熬夜,眼睛也就是在這段時(shí)間傷到了。剛開始眼睛非常的難受,痛眼睛非常非常的疲勞,眼睛開始發(fā)腫。后來兩眼還得了很重的麥粒腫,由于時(shí)間的問題,沒有停下來也沒有休息,也沒有看醫(yī)生,當(dāng)時(shí)就胡亂用點(diǎn)藥水。后來為了讓眼睛能長時(shí)間工作,用了一些刺激性的藥水,可想我的眼睛多累,但是還沒有休息,直到兩個(gè)月后工作完成。這時(shí)眼睛再也撐不下去了。發(fā)病過程就是這樣,曾經(jīng)治療情況和效果:08年5月份到陜西人民醫(yī)院眼科就診,診斷結(jié)果時(shí)眼疲勞,開的眼藥水和藥用過后沒有效果08年7月份到上海復(fù)旦五官醫(yī)院就診,眼科B超結(jié)果正常,眼壓等等都正常,醫(yī)生給的結(jié)果是干眼癥,開了N多的眼藥水用過沒有效果,最后醫(yī)生建議我去正規(guī)的醫(yī)院做T3和T4看是不是甲亢,因?yàn)槲业膬裳矍蛲馔怀觥i_的藥水也沒有效果。。。。08年8月到上海第六人民醫(yī)院的內(nèi)分泌和眼科就診,眼科的診斷和復(fù)旦五官科結(jié)果一樣,內(nèi)分泌的血液檢查效果正常,醫(yī)院開的藥水用了沒有效果。對西醫(yī)眼科絕望后我想到了中醫(yī),后來在網(wǎng)絡(luò)搜索找到四川的一名眼科中醫(yī)09年春節(jié)從上海到四川去找這位醫(yī)生,首先這位非常令人尊敬的大夫幫我做過序詳細(xì)的檢查后發(fā)現(xiàn)右眼里面有四個(gè)眼結(jié)石,幫我去了后,幫我開了消炎藥,最后幫我開了中醫(yī)處方。,【在這里感嘆一下,西醫(yī)沒有發(fā)現(xiàn)的東西被這個(gè)細(xì)心的大夫發(fā)現(xiàn)了,在這里謝謝這名中醫(yī)】但是由于當(dāng)時(shí)把癥狀給他說錯(cuò)了,結(jié)果是處方喝了后效果相反。癥狀加重,不敢喝了。不過不怪他,怪我自己處方如下丹皮15炒梔子15當(dāng)歸15白芷15北柴胡15茯苓15白術(shù)15香附15薄荷10杭菊花15木賊草10夏枯草20石決明20甘草6喝過頭暈,頭蒙.不過最明顯的是能感覺右眼里邊有血管在跳動(dòng)。09年10月到北京的306醫(yī)院就診,醫(yī)生幫我做過仔細(xì)的檢查后沒有發(fā)現(xiàn)明顯的病變,做了淚液分泌等等檢查,診斷結(jié)果是干眼癥,開得西藥,看到藥后我都麻木了。【當(dāng)時(shí)我和她說了左右眼的不舒服癥狀后她建議我去神經(jīng)內(nèi)科就診,我當(dāng)時(shí)去了,沒有想到會(huì)是神經(jīng)出了問題,最后做了腦部核磁共振。結(jié)果一切正常】09年11月到北京同仁醫(yī)院就診,號稱中國最好的眼科醫(yī)院,當(dāng)時(shí)掛的專家號,就診過程如下,醫(yī)生問我眼那里不舒服,我說眼睛痛,他說去做檢查,做了N個(gè)檢查后他說沒事,是眼睛干眼癥。我給你開點(diǎn)眼藥水就好了,我說大夫你等等我給你說發(fā)病過程和癥狀,他說沒有時(shí)間,開的藥用過就好了。我就被下一個(gè)給趕出來了。最后在藥方拿了N多藥水,結(jié)果和上一樣。發(fā)病癥狀現(xiàn)在最大的癥狀是眼瞼板的問題,因?yàn)槲易约河苗R子看自己的眼睛,把眼睫毛往下拉的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)兩個(gè)眼睛的眼瞼板皮膚發(fā)黑,有好多的小泡泡,還有很多細(xì)紋,像人皺眉一樣的細(xì)紋。每天早晨睡醒時(shí)兩眼的眼瞼板痛的厲害。。。我再網(wǎng)上查了下有眼瞼板炎癥引起的干眼,但我不確定請醫(yī)生給點(diǎn)建議如何確認(rèn)和治療方法設(shè)計(jì)吃藥還是手術(shù)?謝謝想得到怎樣的幫助:建議和詳細(xì)的治療方法。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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長期過度用眼引發(fā)干眼癥,且眼瞼板出現(xiàn)異常,表現(xiàn)為皮膚發(fā)黑、有小泡和細(xì)紋,晨起疼痛。診治需綜合考慮病因、癥狀、檢查結(jié)果等。包括明確診斷、選擇治療方式、日常護(hù)理、預(yù)防措施、定期復(fù)查等。 1.明確診斷:通過專業(yè)的眼科檢查,如淚液分泌試驗(yàn)、瞼板腺功能評估等,確定干眼癥的類型和瞼板腺的具體問題。 2.治療方式:輕度瞼板腺功能障礙可通過熱敷、按摩瞼板腺、使用人工淚液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。癥狀較重可能需要口服抗生素,如四環(huán)素類藥物。若瞼板腺堵塞嚴(yán)重,可能需進(jìn)行瞼板腺探通術(shù)。 3.日常護(hù)理:注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間用眼,減少使用電子設(shè)備的時(shí)間。保持室內(nèi)適宜的濕度和溫度。 4.預(yù)防措施:養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,定期眨眼,保證充足睡眠,均衡飲食,多攝入富含維生素 A、C、E 的食物。 5.定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議的時(shí)間復(fù)查,監(jiān)測病情變化,調(diào)整治療方案。 干眼癥伴瞼板腺異常需要綜合治療和長期管理,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循治療建議,以改善眼部狀況,提高生活質(zhì)量。
2025-03-02 21:49
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