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            治療支氣管炎有什么好方法?

            支氣管炎

            治療支氣管炎有什么好方法?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              支氣管炎一般可看看中醫(yī)常用的方劑是小青龍湯和麻杏石甘湯等多吃清淡多吃蔬菜水果不吃油炸燒烤辛辣刺激性食物容易上火的食物

              2016-01-03 06:53
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,支氣管炎多由于呼吸道炎癥引起,治療以抗生素和止咳化痰的藥為主,平時多喝水,不要吃的太咸。可以繼續(xù)使用抗生素治療治療,最好根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用抗生素。另外可以進行霧化吸入治療。

              2016-01-03 06:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好,建議平時注意保暖防止感冒后呼吸困難等癥狀加重,同時適量的運動提高肺活量,可以家庭氧療延緩病情的進展,癥狀急性發(fā)作給予抗炎和平喘等藥物治療

              2016-01-03 00:59
            • 回答2

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              祝蘇紅

              南京紫金醫(yī)院

              一級

              腦復蘇專科

              病人及家庭成員應該重視預防和護理工作。1、積極控制感染:在急性期,遵照醫(yī)囑,選擇有效的抗菌藥物治療。常用藥物有:復方磺胺甲醛異惡挫、強力毒素、紅霉素、青霉素等。治療無效時,也可以選用病人未用過或少用的藥物,如麥迪霉素、螺旋霉素、先鋒霉素等。在急性感染控制后,及時停用抗菌藥物,以免長期應用引起副作用。2、促使排痰:急性期患者在使用抗菌藥物的同時,應用鎮(zhèn)咳、祛痰藥物。對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人,應以祛痰為主,不宜選用強烈鎮(zhèn)咳藥,以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥,導致病情惡化。幫助危重病人定時變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出。3、保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸煙的習慣,注意保暖。4、加強體育鍛煉,增強體質(zhì),提高耐寒能力和機體抵抗力。冬天堅持用冷水洗臉、洗手,睡前按摩腳心、手心,都有一定幫助。5、在氣候變化和寒冷季節(jié),注意及時添減衣服,避免受涼感冒,預防流感。注意觀察病情變化,掌握發(fā)病規(guī)律,以便事先采取措施。如果病人出現(xiàn)呼吸困難,嘴唇,指甲發(fā)紫,下肢浮腫,神志恍惚,嗜睡,要及時送醫(yī)院治療。慢性支氣管炎是由多種原因引起的。臨床上以長期咳嗽、咯痰、喘息為主證。常在寒冷季節(jié)及氣候劇變時反復發(fā)作。本病如遷延不愈,可并發(fā)肺氣腫,甚至肺原性心臟病。養(yǎng)生指南:一.預防感冒:避免感冒,能有效地預防慢性支氣管炎的發(fā)生或急性發(fā)作。二.飲食調(diào)攝:飲食宜清淡,忌辛辣葷腥。應戒煙多茶,因為吸煙會引起呼吸道分泌物增加,反射性支氣管痙攣,排痰困難,有利于病毒、細菌的生長繁殖,使慢性支氣管炎進一步惡化。茶葉中含有茶堿,能興奮交感神經(jīng),使支氣管擴張而減輕咳喘癥狀。三.腹式呼吸:腹式呼吸能保持呼吸道通暢,增加肺活量,減少慢性支氣管炎的發(fā)作,預防肺氣腫、肺原性心臟病的發(fā)生。具體方法:吸氣時盡量使腹部隆起,呼氣時盡力呼出使腹部凹下。每天鍛煉2~3次,每次10~20分鐘。四.避毒消敏:有害氣體和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉塵等會使病情加重,家庭中的煤爐散發(fā)的煤氣能誘發(fā)咳喘,廚房居室應注意通風或裝置脫排油煙機,以保持室內(nèi)空氣新鮮。寄生蟲、花粉、真菌等能引起支氣管的特異性過敏反應,應保持室內(nèi)外環(huán)境的清潔衛(wèi)生,及時清除污物,消滅過敏源。五.冬病夏治:在夏季大暑天用消喘膏外貼能起到防病治病的作用。具體做法:將消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷貼2天,間隔3~5天換藥一次,敷貼3次為一個療程,每年一個療程,連續(xù)3年夏季敷貼。六.適當休息:發(fā)熱、咳喘時必須臥床休息,否則會加重心臟負擔,使病情加重;發(fā)熱漸退、咳喘減輕時可下床輕微活動。平時應參加適當活動或勞動。七.堅持鍛煉:可根據(jù)自身體質(zhì)選擇醫(yī)療保健操、太極拳、五禽戲等項目,堅持鍛煉,能提高機體抗病能力,活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞為度。慢性支氣管炎常年反復發(fā)作,導致腺體增生肥大,分泌功能亢進,支氣管粘膜上皮磷化、稀疏、脫落,支氣管壁破壞、塌陷、扭曲變形或擴張,形成不可逆轉(zhuǎn)的病理改變。同時患者呼吸功能也會減退,表現(xiàn)為氣道狹窄、阻力增高、殘氣量增加等。慢性支氣管炎如果防治不好的話,可能會進一步發(fā)展為肺氣腫乃至肺原性心臟病。肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,過度膨脹,充氣和肺容積增大,或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。慢性支氣管炎反復發(fā)作,使氣管腔狹窄,形成不完全阻塞,吸氣時氣體容易進入肺泡,呼氣時由于胸膜腔內(nèi)壓增加使氣管閉塞,肺泡充氣過度。同時慢性炎癥破壞小支氣管壁軟骨,使之塌陷,也影響呼氣時氣體排出。肺部慢性炎癥使一些炎癥細胞釋放蛋白分解酶增加,損害肺組織、肺泡壁,形成肺氣腫、肺大皰。肺泡壁毛細血管受壓,血液供應減少,肺組織營養(yǎng)差,肺泡壁彈性減退,促使肺氣腫發(fā)生。一般由慢性支氣管炎發(fā)展成為肺氣腫需要6年以上。慢性支氣管炎也可發(fā)展為肺心病,由慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫至發(fā)展為肺心病是一個慢性過程,一般需要6-10年。一般肺氣腫形成之后,肺泡內(nèi)壓力增加,造成毛細血管腔受壓,使肺循環(huán)阻力增加。同時因為呼吸功能不全及缺氧,可引起肺小血管反射性痙攣,進一步使肺動脈壓增高,肺動脈壓力增加加重了右心室的負擔,右心室為了要克服增高的阻力,就會逐漸肥厚,最終發(fā)生右心室擴張,終至右心衰竭,這就是肺心病了。慢性支氣管炎的臨床特點是反復的咳嗽、咳痰或伴有喘息。1、咳嗽:長期反復逐漸加重的咳嗽是本病的突出特點。輕癥病人僅有輕微咳嗽及少量粘液。當秋冬氣候驟變或急性上呼吸道感染而引起急性發(fā)作時,咳嗽頻繁且加重,以清晨及夜間明顯。2、咳痰:痰量多少不一,一般為白色粘液痰及白色泡沫樣痰;伴有急性感染時痰液變得粘稠或呈膿性,痰量增加,咳嗽較劇烈時,痰中偶帶血絲。3、氣喘:病人如果痰多,支氣管發(fā)生痙攣,氣管壁水腫狹窄,病人就會出現(xiàn)氣喘。在體格檢查方面,慢性支氣管炎早期可無異常體征,急性發(fā)作期肺部常有散在的干、濕羅音。慢性喘息型支氣管炎發(fā)作期,肺部可聽到哮鳴音和呼氣延長,如伴有感染時,羅音增多。胸部X線檢查,可見肺紋理增粗,增多,以雙中、下野為著。繼發(fā)感染時,肺紋理紊亂、粗糙或有小斑片狀陰影,且多位于紋理遠端,形態(tài)不規(guī)則,直徑約2-3毫米,以兩肺中、下肺野內(nèi)側(cè)多見。這是由于細支氣管發(fā)炎,管腔內(nèi)分泌物阻塞所致。血常規(guī)一般無異常變化,只有在急性發(fā)作時,白細胞總數(shù)和中性粒細胞可以偏高。慢性喘息型支氣管炎患者,可有嗜酸性粒細胞增多,痰涂片和培養(yǎng)檢查,可找到肺炎球菌等致病菌。慢性支氣管炎是常有復發(fā)而難以徹底根治的疾病之一。在治療上應采取防治結(jié)合的綜合措施。在急性發(fā)作期和慢性遷延期應以控制感染和祛痰鎮(zhèn)咳為主,伴有喘息時,給予解痙平喘的治療。臨床緩解期應加強鍛煉,增加體質(zhì),提高抵抗力。急性發(fā)作期:⑴控制感染:特別是發(fā)熱、咳膿痰及喘息加重時,均應及時采用抗生素治療。輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的抗生素有青霉素G,紅霉素及頭孢菌素類等。⑵祛痰鎮(zhèn)咳:應用祛痰鎮(zhèn)咳藥物主要是改善癥狀。遷延期病人尤應堅持用藥,以求消除癥狀,對年老體弱,無力咳痰或痰量多者,應以祛痰為主,保持呼吸道通暢,而應避免應用強的鎮(zhèn)咳藥物,如可待因等,以免抑制呼吸中樞,加重呼吸道阻塞,使病情惡化,常用藥如棕胺合劑、祛痰靈、必嗽平等。⑶解痙平喘:常選用氨茶堿、舒喘靈等,有靜脈用藥,口服用藥及氣霧劑噴用等多種途徑,可以舒張支氣管平滑肌,解除痙攣,使痰液易排出。⑷氣霧療法:對于痰較粘稠,不易咳出的患者,可用氣霧濕化吸入,以稀釋氣管內(nèi)分泌物,有利排痰。緩解期治療:⑴吸煙的患者首先要戒煙,吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發(fā)病率高許多倍,戒煙后病人的肺功能有較大改善,同時也要避免被動吸煙。⑵加強身體鍛煉,增強機體的抵抗力。運動量要根據(jù)自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等,這樣能呼吸新鮮空氣,促進血液循環(huán),冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對冷空氣的適應能力。⑶合理調(diào)節(jié)室溫,預防感冒,冬季室內(nèi)溫度不宜過高,否則與室外溫差大,易患感冒。夏天,不宜貪涼,使用空調(diào)溫度要適中,否則外出易患"熱傷風"誘發(fā)支氣管炎發(fā)作,流感流行季節(jié),盡量少到人群中去,大量出汗不要突然脫衣,以防受涼,注意隨季節(jié)改變增減衣服,老年人可注射流感疫苗,減少流感感染機會。⑷平時多食含維生素A類的食物,如胡蘿卜素等,維生素A能使氣管粘膜上皮抵抗力增強,對防止細菌及病毒感染與毒物刺激有一定作用。⑸在醫(yī)生指導下口服中藥扶正固本,如中藥黃花等療效都較好。西醫(yī)方面,可以口服必思添,核酪等藥物,或肌注胸腺素等提高免疫力。

              2016-01-02 15:11
            • 回答1

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              支氣管炎急性發(fā)作期須行抗感染治療。慢性期以預防發(fā)作,增強體質(zhì),保暖,保持口腔衛(wèi)生等。

              2016-01-02 15:10
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            劉躍建 / 主任醫(yī)師

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