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            妊娠糖尿病篩檢有哪些要點

            妊娠合并糖尿病

            妊娠糖尿病篩檢妊娠糖尿病篩檢

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳露露 副主任醫師

              重慶醫科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              產科

              妊娠糖尿病篩檢至關重要,包括篩檢時間、方法、指標、注意事項及后續處理等。 1.篩檢時間:通常在孕 24 - 28 周進行。 2.篩檢方法:常見的有口服葡萄糖耐量試驗。 3.指標判斷:空腹血糖、服糖后 1 小時、2 小時血糖值有明確的參考范圍。 4.注意事項:檢查前需保持正常飲食,避免過度節食或暴飲暴食。 5.后續處理:若確診,需控制飲食、適量運動,必要時使用胰島素治療。 總之,妊娠糖尿病篩檢是保障母嬰健康的重要環節,孕婦應按時進行篩檢,并積極配合醫生的指導和處理。

              2025-03-03 04:49
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              廖愛賢 主治醫師

              南寧市第九人民醫院

              二級甲等

              婦產科

              「妊娠糖尿病」是指懷孕前原本未患糖尿病,而在懷孕時出現高血糖之病癥.平均來說,大約有3-4%的孕婦在孕期中會出現妊娠糖尿病,通常發生在懷孕第五,六個月,也是懷孕期間最常見的一種內科并發癥.其實妊娠糖尿病是一種可以篩檢,且能早期診斷,早期治療,改善母親與嬰兒預后的疾病.妊娠糖尿病是如何產生的?在正常情形下,人體血液中的血糖是很穩定的.當我們肚子餓時,血糖會稍微下降,血液中的某些荷爾蒙就會適時分泌,促使身體其它部位制造糖份,讓血糖不致太低;吃完食物后,血中糖分快速增加,則分泌出胰島素使血糖下降,達成恒定.然而懷孕時,為了要使胎兒的營養充足,胎盤會分泌一些荷爾蒙以使血糖升高,大多數孕婦能夠適時反應,產生更多的胰島素來維持正常的血糖濃度.但是少數人胰島素制造不夠,或是產生了胰島素拮抗作用,因而形成高血糖狀態,造成妊娠糖尿病.哪些人是妊娠糖尿病的高危險群?準媽媽如果為高齡產婦,肥胖,有糖尿病的家族史,前胎懷孕已是妊娠糖尿病患者,子癲前癥或子癲癥(妊娠毒血癥),曾有不明原因之胎死腹中,羊水過多,先天性畸形或巨嬰癥(超過4000公克)等產科病史的孕婦均屬高危險群.妊娠糖尿病通常沒有明顯癥狀,且目前產前健保將血糖篩檢列為自費項目,故醫師一般僅針對高危險群孕婦進行篩檢.其實若孕婦能全面性實施產前血糖篩檢,除了減輕妊娠糖尿病所帶來的風險之外,也可以找出有潛在糖尿病體質的人.妊娠糖尿病的有何臨床重要性?一,對孕婦與胎兒的影響:懷孕前即為糖尿病患者并不容易受孕,且若在妊娠七周前血糖偏高,統計上發現很容易導致胎兒畸形或流產.因此,婦產科醫師會針對那些已知患有糖尿病的孕婦,在懷孕早期抽血檢查HBA1c的數值,以得知病患三個月前血糖控制的情況.而妊娠糖尿病的孕婦若血糖控制不好,甚至完全沒治療,除了易造成胎兒生長遲滯,早產,產下巨嬰(>4000公克),羊水過多外,也易引起子宮內胎兒死亡;母親則可能因酮酸中毒而有生命危險;生產時也常因胎兒肩膀較厚實而發生肩難產,產道裂傷,產后大出血等并發癥;產后新生兒也容易有低血糖,低血鈣,黃疸,新生兒呼吸窘迫等問題,嚴重威脅寶寶健康.但孕婦若能好好控制血糖,并發癥將可降到最低.二,日后發展為糖尿病:大多數妊娠糖尿病孕婦在產后一段時間血糖會恢復正常,但經長期追蹤發現,有近一半的患者最后將罹患第二型糖尿病,尤其是妊娠時空腹血糖偏高,反復出現妊娠糖尿病,肥胖及有家族史等危險因子存在者.妊娠糖尿病的篩檢與診斷除了患有嚴重的高血糖癥的婦女之外,妊娠糖尿病的診斷是根據口服葡萄糖耐受度的測試而得之.接受篩檢的孕婦在妊娠24~28周時,做50克葡萄糖的篩檢測試:不管孕婦前一餐什么時候進食,均需將50克的葡萄糖溶于300cc的水中,于3~5分鐘內喝完,一小時后若血糖檢驗值超過140mg/dl,則需進一步安排100克葡萄糖的耐糖測試.接受口服葡萄糖耐受測試者,至少經過了3天不受限制的飲食(每天要攝取多于150g碳水化合物)與生理活動沒有受到限制的情形下,在測試中不許抽煙,并于前一晚禁食的情形下,在翌日早上抽血后,喝下100克葡萄糖泡水400cc,并于一,二,三小時后再各抽一次血檢查血糖值,透過上述程序,便可獲得4項檢驗值.四次血糖值中若有二項或二項以上超過標準,則可診斷為妊娠糖尿病.妊娠糖尿病,該怎么辦呢?罹患妊娠糖尿病的孕婦必須和醫師配合做好飲食控制及檢驗,適量的運動并記錄血糖.母體的監測項目應該要增加血壓及尿液中的蛋白質監測,以供察覺是否有高血壓的疾病.一般會建議先接受營養師的營養咨詢,依循正確的飲食方式,在不影響胎兒生長的情況下,控制熱量的攝取,尤其在淀粉類和甜食的攝取比例上須降低.但在餐次上需特別注意,在總熱量不變下,最好少量多餐,并注意質與量之分配,如此可使血糖較平穩.其次適量的運動對血糖的控制也有助益.經過飲食控制及適量的運動,妊娠糖尿病患者血糖的控制,大多能達到理想的范圍(空腹血糖值:80~105mg/dl,飯后兩小時血糖值:100~120mg/dl);少數患者經由上述方法治療1-2星期仍無法將血糖控制好,此時須住院予以注射胰島素,并監測胎兒的生長狀況.此外亦可藉由超音波及胎心監測器來評估胎兒的健康狀況,監看胎兒是否有異常,巨體畸形,子宮內生長限制,跟羊水過多等問題.妊娠糖尿病的孕婦,該用什么方式生產呢?患有妊娠糖尿病的婦女并不一定需要剖腹生產.生產方式須由您的婦產科醫師參考您的檢查結果,與您共同討論后決定.若胎兒體重預估在四千公克以下,可嘗試自然生產;若胎兒體重預估在四千公克以上,則可考慮剖腹生產.但超音波預估胎兒體重不一定準確,且肩難產通常是很難事先預料,只能篩檢一些危險因素:如孕婦過度肥胖,胎兒過重,超過預產期等,列入是否需要剖腹產的考慮,然而過度的小心將增加許多不必要的剖腹產,對母體也有一定的危險性,因此醫師和孕婦的溝通是很重要的.妊娠糖尿病的孕婦,產后需要注意什么呢?所有妊娠糖尿病的患者,在產后均應定期作血糖值的追蹤.在產后六周應該要將產婦血糖的狀態以標準75公克葡萄糖耐受試驗再重新評估,且根據檢測結果做必要的處置.同時也要調整日常作息和飲食方式,減輕體重和適度運動,盡量避免使用會影響葡萄糖代謝的藥物,以減少下次懷孕時復發;更要注意長期追蹤的重要性,以預防中老年后第二型的糖尿病發生.妊娠糖尿病篩檢費用多少請您到當地醫院查查看.各個醫院的收費不太一樣.

              2016-01-03 00:43
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              糖尿病患者分2種:1,1型糖尿病2,2型糖尿病1型糖尿病需要注射胰島素2型糖尿病可以視病情來選擇藥物或胰島素來進行治療.一般情況一只胰島素一般打5天左右.一只短效的胰島素是63.8員一支.藥物視廠家不同價格差異有點大.糖尿病還要包括后期并發癥所帶來的其他醫療費用!

              2016-01-02 21:01
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