甲減如何治療?
大夫您好,本人2004年是甲亢患者,經碘131治療后,上個月查甲功三項,查出的結果是tsh25.591ft3(4.01)和ft4(9.17)都正常。后開始服用優甲樂每天半片1個月,現檢查結果tsh已經降到13.84,但ft4也下降了,從第一次化驗時的9.17降至7.78,ft3還是正常的。我是否應該繼續半片優甲樂,但是我在網上看到的信息都說tsh和ft4應該是反向的,可我卻是同步下降,我很疑惑,想咨詢下大夫,我目前該怎樣用藥?我是否還需要做更細致的檢查,(目前測得都是甲功三項),盼望回復,萬分感謝!
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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甲減在治療上,西醫多以甲狀腺激素替代療法,常服甲狀腺素片或優甲樂,補充體內的甲狀腺激素。這種被動的傳統療法并不能使甲狀腺功能恢復正常,而且影響其尚未被破壞完的正常甲狀腺濾泡的生理功能。所以患者形成依賴,需終生服藥,服了甲狀腺素片則癥狀得以改善,一旦停藥就馬上反彈。其實,除橋本病引起的終身性甲減、131碘放療導致的甲減、甲狀腺手術導致的甲減以及先天性甲減外,決大多數甲減通過系統的中西醫結合治療是可以完全治愈的。你應該選擇中西醫結合療法。
2016-01-03 06:50
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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親愛的患者,你好.甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,有的患者還需進行病因治療.(1)甲狀腺激素替代治療:甲減是由于機體甲狀腺激素缺乏引起的,臨床上常用的甲狀腺激素制劑有甲狀腺片,左甲狀腺素(L-T4)(2)病因治療:有病因可去除者應進行病因治療.如缺碘性甲減給予補碘,高碘化物引起的甲減應停用碘化物;藥物導致的甲減,減量或停用后,甲減可自行消失;鋰鹽治療精神病有3%-4%發生甲減,停藥可好轉;下丘腦或垂體有大腫瘤,行腫瘤切除術后,甲減有可能得到不同程度的改善;亞甲炎,無痛性甲狀腺炎,一過性甲減,隨原發病治愈后,甲減也會消失.還必須提醒你定期復查甲狀腺功能檢查,幫助你了解甲狀腺是否已達到治愈和停藥標準.
2016-01-03 05:28
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好!甲狀腺機能減退是131碘治療后的晚期并發癥之一.“甲減”的發生,除因手術切除過多的甲狀腺組織而病勢發展較快外,其余發病多來勢緩而隱蔽,多有倦怠,乏力,畏寒,少汗,頭昏,健忘,納呆,便秘等癥狀表現,積年累月始出現全身皮膚蒼白或微黃而干冷,皮膚粗糙,多屑,毛發稀疏,脫落,4肢灼熱,麻木且水腫,按之凹陷,隨手而起,面容虛腫,表情呆滯,反應遲鈍,動作緩慢,少言懶語,聲音沙啞,講話含混,眩暈重聽,心悸胸悶,腹脹厭食,性欲減退,男子陽痿,女性月經過多或閉經,舌質淡胖,多齒痕,舌苔白厚及脈沉細而緩等典型表現.嚴重者還可呈現癡呆,木僵或胸痛,腹水甚或手足厥逆,呼吸淺慢,神昏不語,脈微欲絕的征象.治療我們主要運用的是中醫中藥,從根本上治療甲減,患者可以服用中研國醫館研制的“甲減靈湯”系列,“甲減靈湯”系列為純中藥制劑,治療上可溫補腎陽,活血通經,補腎壯陽,行氣止痛,溫補命門,使甲狀腺功能逐漸的活躍,產生及分泌甲狀腺激素達到治療甲狀腺功能減退之目的.
2016-01-03 00:38
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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甲狀腺機能減退癥是因甲狀腺激素合成或分泌不足,所致的機體代謝串降低為主要臨床表現的全身性疾病,簡稱甲減..西醫藥治療:本病治療為甲狀腺激素替代療法.先從小劑量開始,甲狀腺片每日15-30mg,以后每1—2周增加15—30mg,最終劑量為120-240mg/日,待癥狀改善,基礎代謝串恢復正常,劑量減至維持量90—180mg/日.也可用T3或T4治療,還可用T4:T3按3-4:1的比例配成合劑或片劑,棍合劑的優點是近似內生性甲狀腺激素的作用.黏液性水腫性昏迷需搶救,以T3,T4鼻飼或靜脈給藥.在飲食上沒有特殊的注意點,既沒有不能吃的食物,也沒有什么對甲減有益的食物.只需堅持服藥就可達到目的.
2016-01-02 23:06
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回答1
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王晉軍 主治醫師
山西省柳林縣柳林鎮衛生院
其他
消化內科
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你好,平時注意保暖,預防感冒,防止創傷及感染,避免引起黏液性水腫的誘因.采用中藥調理治療.
2016-01-02 16:09
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