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            室性早搏、房性早搏哪個重?

            早搏

            我去年就經(jīng)常感到胸悶,氣短,心慌,特別是新歷有事的時(shí)候慌死了,去醫(yī)院做過心電圖,檢查完醫(yī)生說我是竇性早搏,那我是室性早搏還是房性早搏啊,哪個隊(duì)身體影響最大啊?

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              正常心臟的跳動是規(guī)則的,各次心跳間隔時(shí)間基本相等,如果出現(xiàn)突然提前的心跳在醫(yī)學(xué)上稱為過早搏動(早搏),或稱期外收縮,早搏時(shí)病人有心悸,胸悶等感覺,但也有病人無任何不適.搭脈搏時(shí)可出現(xiàn)早跳或“漏跳”.早搏很常見,可發(fā)生在各種心臟病的基礎(chǔ)上,但也可出現(xiàn)在正常人.出現(xiàn)早搏時(shí)不必過于緊張,應(yīng)請醫(yī)生查明病因,決定是否須用藥以及用什么藥,絕大部分早搏的病人預(yù)后都是良好的.早搏,是過早搏動的簡稱.過早搏動又稱期外收縮,或期前收縮.成年人的心跳每分鐘在60~100次之間為正常范圍.以每分鐘心跳72次為例,則每隔0.83秒心臟跳動1次.如果每分鐘心跳72次的人,在均勻的心臟跳動中,忽然有那么一跳,在不到0.83秒的時(shí)間內(nèi)提前發(fā)生了,便稱為早搏.早搏是最常見的一種心律紊亂.在正常人中,如果用心電圖作24小時(shí)的連續(xù)觀察,可能記錄到早搏的人會達(dá)到70~80%,可見早搏在正常人中,也十分常見.但多數(shù)人并無不適的癥狀,或僅僅感到心蕩一下,或1次跳得很重,或心臟扭動一下等感覺.頻繁的早搏,大多使人感到心悸,胸悶,疲乏等不適.在有較為嚴(yán)重的心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生頻繁的早搏,甚至有可能引起心絞痛,或心力衰竭.早搏雖是心臟的不規(guī)則的跳動,但早搏并非皆由疾病造成.情緒緊張,激動,焦慮,過多地吸煙,大量地飲酒,喝濃茶,甚至便秘皆可引起早搏.又如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),貧血,低血鉀,發(fā)熱等非心臟疾病的病人,也會發(fā)生早搏.各種心臟病當(dāng)然都可引起早搏,但早搏多見于風(fēng)濕性心臟病,冠狀動脈硬化性心臟病,心肌炎及心肌病等心臟疾病.早搏因?yàn)樾呐K內(nèi)某一部分的興奮性過高而引起,若心房內(nèi)有一處興奮性過高而產(chǎn)生的早搏,便稱為房性早搏;如在房室結(jié)或心室內(nèi)有較高的興奮點(diǎn)引起的早搏,則稱為房室結(jié)性或室性早搏.作心電圖檢查可以將其分辨出來.按早搏發(fā)生的頻度,每分鐘在6次以上的,被稱為頻發(fā)性早搏,不足6次的為偶發(fā)性早搏.若早搏兩兩成雙地出現(xiàn),則稱為二聯(lián)律;若三個三個一組出現(xiàn),則稱為三聯(lián)律.偶發(fā)性早搏,對血液循環(huán)的影響不大,尤其是并非由疾病引起的.只要將誘發(fā)早搏的原因去除,早搏便可逐步消除.由疾病引起的早搏,應(yīng)當(dāng)首先治好誘發(fā)早搏的疾病.頻發(fā)性早搏,尤其在心臟病基礎(chǔ)上可能演變?yōu)閲?yán)重心律紊亂,或可能導(dǎo)致心絞痛與心力衰竭的,應(yīng)注意治療.可以緩解早搏的藥物很多,如心得安,異搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用,治療應(yīng)有耐心,不要頻繁地?fù)Q藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復(fù).1.早搏本身并非嚴(yán)重疾病,所以病員應(yīng)消除思想顧慮,保持樂觀情緒,積極配合治療.2.注意勞逸結(jié)合,使睡眠充足.3.不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物.4.活動后早搏不增多的慢性病人應(yīng)適當(dāng)參加文體活動.5.伴有嚴(yán)重心臟病或有明顯癥狀者須服用抗心律失常藥物.此類藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用.偶發(fā)的早搏,尤其在健康的正常人中,并不影響心室排血功能,不需治療,也不必停工休息,預(yù)后良好.對急性心肌梗塞出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,應(yīng)高度警惕,可能有發(fā)展為室性心動過速或心室顫動,預(yù)后較差.對頻繁早搏,癥狀明顯者,應(yīng)及時(shí)查明病因,積極治療,特別對多源性早搏要及時(shí)應(yīng)用抗心律失常藥物予以控制.有器質(zhì)性心臟病病人出現(xiàn)的頻發(fā)的或多源性房性或室性早搏,如不及時(shí)治療,可能發(fā)展為房性心動過速,心房顫動,室性心動過速或心室顫動,嚴(yán)重威脅生命.

              2016-01-03 13:32
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              主要看早搏的嚴(yán)重程度,對血流動力學(xué)的影響,如果對血流動力學(xué)有影響,如出現(xiàn)胸悶,頭暈等供血不足的證狀,剛相對就會比較重了,而不是在于是哪個地方的早搏,只要有血流動力學(xué)異常就要治療。

              2016-01-02 18:34
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是早搏?   過早搏動(premature contraction,PC)簡稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動引起的心臟搏動,簡稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時(shí)期最常見的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動,后面為一較長的間歇;聽診時(shí)均可清楚地聽到提前的搏動和其后有一較長的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來。 查看全文»

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            • 陳金明

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            余舸

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

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