54 歲女性曾摘膽囊、患乙肝,現(xiàn)膽區(qū)進(jìn)食疼痛
我妻子今年54歲,在87年膽囊結(jié)石摘除膽囊,2000年曾經(jīng)感染過乙肝,最近幾天晚上一吃飯(又是喝口水)膽區(qū)就痛疼難忍
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回答2
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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54 歲女性,曾有膽囊結(jié)石手術(shù)史和乙肝感染史,現(xiàn)進(jìn)食后膽區(qū)疼痛,可能是膽管結(jié)石、膽管炎、肝臟疾病、胃腸道問題或其他原因所致。 1. 膽管結(jié)石:膽囊切除后,膽管內(nèi)可能形成新的結(jié)石,導(dǎo)致膽汁排泄不暢,引起膽區(qū)疼痛。可通過 B 超、CT 等檢查確診。治療上,小結(jié)石可嘗試藥物溶石,如熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊等;大結(jié)石可能需要手術(shù)治療。 2. 膽管炎:膽管發(fā)生炎癥,出現(xiàn)疼痛。多由細(xì)菌感染引起,常伴有發(fā)熱、黃疸等。確診依靠血常規(guī)、肝功能及膽管造影等。治療需使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 3. 肝臟疾病:如乙肝復(fù)發(fā)、肝硬化等,影響肝臟功能,也可能引起膽區(qū)不適。通過肝功能檢查、乙肝病毒定量等明確。治療包括抗病毒、保肝等,常用藥物有恩替卡韋分散片、復(fù)方甘草酸苷片等。 4. 胃腸道問題:胃炎、胃潰瘍等疾病,進(jìn)食后可能出現(xiàn)牽涉痛。可做胃鏡檢查診斷。治療藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等。 5. 其他原因:如局部神經(jīng)痛、心理因素等。神經(jīng)痛可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片;心理因素則需心理疏導(dǎo)。 總之,出現(xiàn)膽區(qū)進(jìn)食后疼痛,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-02 17:34
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高還是屬于肝病的癥狀的所以還是要注意的,一般的情況下,還是可以考慮合理的住院治療,保肝降酶,還是很必要地,胃病還是不會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高的,所以合理的中西結(jié)合治療,還是很不錯(cuò)的
2016-01-03 03:11
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