22 歲男性多種癥狀,是心肌缺血還是心臟神經官能癥?
22歲男性無三高無糖尿病家族無心臟病史不吸煙不喝酒身高170體重79KG有腹型肥胖24小時動態心電圖最高心率142最低54在最低心率時顯示T波低平無心率失常平時胸部下顎有刺痛但時間只有幾秒左肩左背部左前臂左手也有疼痛但不十分劇烈心臟彩超心肌酶譜胸透B超正常昨天晚上我在床上左側臥時胸骨中段突然疼痛類似刀割時間有5秒鐘左右但不伴有胸悶呼吸不暢出汗臉色發白等因素問過醫生不是心絞痛有時激動或生氣是感到腹部悶脹說話時間長時感到氣短但劇烈運動時沒有出現過心絞痛有時背部出現刀割樣疼痛但運動時癥狀消失曾經治療情況和效果:有輕中度脂肪肝做完動態心電圖后醫生認為不像說再觀察一下想得到怎樣的幫助:是心肌缺血還是心臟神經官能癥?()
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陳愛蘭 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
心血管內科
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22 歲男性,無三高及相關家族病史,有腹型肥胖,出現多種心臟相關癥狀,但多項檢查正常。這種情況可能是心臟神經官能癥,也可能是其他心臟或非心臟原因,如肋軟骨炎、胸膜炎、食管炎、頸椎病等。 1. 心臟神經官能癥:多由精神心理因素引起,如焦慮、緊張等。癥狀多樣,包括胸痛、心慌等,但檢查無明顯器質性病變。治療以心理調節為主,如放松訓練、認知行為治療。 2. 肋軟骨炎:常見于胸骨與肋骨交界處,勞累、外傷等可誘發。疼痛多為刺痛或鈍痛,按壓時疼痛明顯。可局部熱敷、服用非甾體抗炎藥如布洛芬。 3. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜可致胸痛,常伴有咳嗽、發熱。需抗感染治療,如使用頭孢呋辛。 4. 食管炎:胃酸反流可引起胸骨后疼痛,多在進食后加重。可使用抑酸藥如奧美拉唑。 5. 頸椎病:頸椎病變壓迫神經,可能導致肩背手臂疼痛。可通過牽引、理療等改善。 該男性的癥狀需要綜合考慮,進一步觀察,必要時完善相關檢查以明確診斷。同時要注意休息,避免勞累和情緒激動。
2025-03-02 16:22
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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1根據你描述的癥狀心臟神經官能癥的可能性較大1第一你很年輕沒有基礎病心臟血管沒有問題肯定不會是心絞痛2檢查結果都正常所以其他病可能性都小心臟官能癥可能性較大3一般是由于神經系統過于敏感引起的癥狀建議壓力不要太大放松心情
2016-01-03 10:04
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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1根據你描述的癥狀心臟神經官能癥的可能性較大。1第一你很年輕沒有基礎病心臟血管沒有問題肯定不會是心絞痛2檢查結果都正常所以其他病可能性都小心臟官能癥可能性較大3一般是由于神經系統過于敏感引起的癥狀建議壓力不要太大放松心情。
2016-01-03 07:01
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