經常感覺心臟要跳出嗓子眼和胃的位置，晚上加重且伴全身冷戰，可能是心律失常、心臟神經官能癥、胃食管反流病、焦慮癥、甲狀腺功能亢進等原因所致。 1.心律失常：心臟跳動節律異常，如早搏、心動過速等，可引起心跳異常感。情緒激動、勞累等可能誘發。治療常包括使用美托洛爾、普羅帕酮等藥物。 2.心臟神經官能癥：多由精神心理因素導致，如緊張、焦慮。癥狀多樣，檢查多無器質性病變。一般通過心理調節，必要時用谷維素、維生素 B1 等。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，可能產生類似心臟不適的感覺。可使用奧美拉唑、多潘立酮等治療。 4.焦慮癥：精神過度緊張、擔憂，可伴有軀體癥狀。治療包括心理治療和藥物治療，如帕羅西汀等。 5.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，導致心跳加快。常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 出現這種情況應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如心電圖、甲狀腺功能等，以明確原因，采取針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和情緒激動。

以你的年紀最有可能的是心肌供血不足，跟運動量太少，精神緊張因素有關系的。一般只是暫時性的，及時控制很快就會好轉的，如：丹參滴丸，麝香保心丸，排除誘因，一周左右就會消失癥狀的。

你有可能是心臟神經官能癥，除了胸悶心悸外，常伴有失眠、焦慮等其他精神癥狀。建議到醫院行24小時動態心電圖檢查，排除器質性心臟病，則診斷為心臟神經官能癥。建議保持生活規律，注意休息，適當體育鍛煉。可以服用調神經藥物如米氮平，中藥穩心顆粒等

建議你用點谷維素片同時用點安定片吃吃

建議解郁抗慮膠囊服用方法：每日2粒，早晨中午各1粒，飯前飯后均可服用；注意調節情志，防止喜怒等七情過極。適當注意休息，少房事，少進食含動物脂肪多的飲食，少進咸、辣和酒、煙、濃茶、咖啡等。適當參加體育鍛煉，如散步、太極拳、體操、氣功等，注意預防感冒等。一定要控制情緒，少生氣。