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            寶寶過敏性哮喘如何治療及用藥

            哮喘

            我的寶寶是一個有過敏性哮喘的孩子,經常發作起來,上氣不接下氣的,而且還有輕微的咳嗽,氣喘吁吁的,有時候我們擔心死了,小書包里面都放著藥物,很想可以根治此病,畢竟孩子是一輩子的事情。孩子的過敏性哮喘要如何治療呢?如何吃藥呢?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              仰杰 副主任醫師

              安徽醫科大學附屬巢湖醫院

              三級甲等

              呼吸與危重癥醫學科(呼吸內科)

              寶寶過敏性哮喘的治療需綜合考慮多種因素,包括避免過敏原、規范用藥、增強體質、環境管理以及定期復查等。 1.避免過敏原:通過過敏原檢測明確孩子的過敏原,如花粉、塵螨、動物毛發等,盡量避免接觸。 2.規范用藥:常用藥物有沙丁胺醇氣霧劑,能快速緩解哮喘癥狀;孟魯司特鈉咀嚼片,可預防和長期治療;布地奈德混懸液,用于吸入治療減輕氣道炎癥。但用藥務必遵醫囑。 3.增強體質:鼓勵孩子適當運動,如游泳、慢跑等,增強免疫力。 4.環境管理:保持室內清潔、通風,濕度適宜,減少空氣中的過敏原和刺激物。 5.定期復查:按照醫生建議定期復查肺功能等,以便調整治療方案。 總之,寶寶過敏性哮喘的治療是一個長期的過程,家長要有耐心,積極配合醫生的治療,幫助孩子控制病情,提高生活質量。

              2025-03-02 17:46
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              男,4歲,塵螨過敏性哮喘,適合現在做脫敏治療好你好,根據你提供的情況,寶寶現在治療比較好,因為已經影響他的生活.通常是用激素類的藥物治療,如地塞米松等.做脫敏,是從小劑量接觸過敏原,這個技術含量要求高,建議到三甲醫院治療.

              2016-01-03 06:32
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              患者患有過敏性哮喘,年齡較小,發作起來,上氣不接下氣的,有輕微的咳嗽氣喘吁吁。過敏性咳嗽基本都是過敏性體質的小孩得的,要吃順而寧和開瑞坦,順而寧最好吃的時間長點。這病沒辦法治根只能延緩發作,在小孩發育的時候帶掉。

              2016-01-03 04:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              過敏性哮喘的飲食宜溫熱,清淡,松軟,可少食多餐.除了忌食肯定會引起過敏或哮喘的食物以外,應避免對其他食物忌口,以免失去應有的營養平衡.在哮喘發作時,還應少吃脹氣或難消化的食物,如豆類,山芋等,以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難過敏性哮喘的偏方  方劑1  靈芝,蘇葉各6克,半夏4.5克,厚樸3克,茯苓9克.  水煎加冰糖服.  過敏性哮喘  方劑2  五味子250克,紅皮雞蛋10個.  將五味子入瓦器內,加水煮沸30分鐘,待藥汁涼透,放入紅皮雞蛋10個,置陰涼處浸泡7天,每日早晨取雞蛋1個,  過敏性哮喘  方劑3  靈芝,蘇葉各10克,茯苓,冰糖各15克,半夏8克,厚樸5克.  水煎服.  過敏性哮喘  方劑4  靈芝,蘇葉各6克,半夏4.5克,厚樸3克,茯苓9克.  水煎加冰糖服.  過敏性哮喘  方劑5  王味子250克,紅皮雞蛋10個.  將五味子入瓦器內,加水煮沸30分鐘,待藥汁涼透,放入紅皮雞蛋10個,置陰涼處浸泡7天,每日早晨取雞蛋1個.  過敏性哮喘  方劑6  靈芝,蘇葉各10克,茯苓,冰糖各15克,半夏8克,厚樸5克.  水煎服.  過敏性哮喘治療  (一)抗炎藥物  也稱作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎是慢性過敏性炎癥的,所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療.常用的藥物是吸入的糖皮質激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調節劑,長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用.  1.糖皮質激素(簡稱激素):是當前防治哮喘最有效的藥物.吸入激素是控制哮喘穩定的最基本治療,是哮喘的第一線的藥物治療.吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進入血液循環后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應少.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(BeclomethasoneDipropionate),布地奈德(Budesonide),氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(TriamcinoloneAcetonide)等.近年已發展了一些新的活性更強的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增強2倍,副作用少.借助MDI,干粉劑或持續霧化吸入.起效緩慢,需長期規律吸入一周以上才開始有效,最佳作用需要連續應用3個月以上才能達到.根據哮喘病情吸入劑量一般200~1200μg/d.  口服或靜脈用激素是中重度哮喘發作的重要治療藥物.按照病情需要選用合適的劑量和療程(),癥狀緩解后逐漸減量和停用,序貫應用吸入激素.  2.脫敏治療:也稱變應原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經在鼻炎合并哮喘的患者中所證實.臨床上主要針對塵螨和各種花粉進行脫敏治療.研究證實該療法能改變哮喘的自然進程并可在停止治療后維持數年的療效.近年來,許多學者主張舌下脫敏治療,由于舌下脫敏治療避免了反復注射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童.但需要更多的研究來比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效.詳細資料可參閱擴展閱讀1.和2.  3.抗白三烯藥物:包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧酶抑制劑).目前能成功應用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast20mg每日兩次)和孟魯斯特(平奇或順爾寧10mg,每天一次),不僅能緩解哮喘癥狀,且能減輕氣道炎癥,具有一定的臨床療效,可以用于不能使用激素的患者或者聯合用藥.主要不良反應是胃腸道癥狀,通常較輕微,少數有皮疹,血管性水腫,轉氨酶升高,停藥后可恢復正常.  4.抗-IgE單克隆抗體:是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir),在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經取得了顯著療效.2003年5月正式獲FDA批準上市.Xoalir在治療中-重度哮喘病和季節性和常年性過敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游離IgE水平,低調節周圍血嗜堿細胞的IgE受體,可顯著降低鼻部和支氣管的嗜酸細胞,肥大細胞,以及T細胞和B細胞的數目.研究表明,對已經吸入高劑量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有顯著的益處.臨床資料提示,Xoalir可以改善伴有持續性過敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息癥狀,提高生命質量和控制急性發作,對Xoalir療效好的往往是在那些更嚴重的哮喘病患者中.Xoalir抗炎治療機制與抑制IgE有關.Xolair的臨床劑量是125mg~375mg,皮下注射,每2~4周一次.該藥可同時改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的癥狀.  5.抗組胺藥物:由于哮喘為過敏性疾病,一旦確診就應該盡早給予抗組胺藥物.有效地控制過敏性鼻炎可以避免大多數哮喘發作或避免哮喘加重,因此使用抗組胺藥物治療過敏性鼻炎對改善哮喘病的預后具有重要意義.抗組胺藥物的普通劑量即可有效治療過敏性鼻炎來預防哮喘發作,加倍劑量可改善并發的哮喘癥狀.給予抗組胺藥加偽麻黃堿治療過敏性鼻炎-哮喘綜合癥在改善鼻塞癥狀的同時,更可改善哮喘癥狀,提高PEF和減少支氣管擴張劑的用量.在兒童,上呼吸道感染和哮喘加重能被連續的抗組胺藥治療所控制.在過敏性體質兒童早期治療(EarlyTreatmentoftheAtopicChildETAC)的研究中發現,連續抗組胺藥治療可降低哮喘病的發病率.  6.色苷酸二鈉是一種非皮質激素抗炎藥物.作用機制尚未完全闡明,能夠穩定肥大細胞膜,抑制介質釋放,對其他炎癥細胞釋放介質亦有一定的抑制作用.目前臨床使用較少.  (二)支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.  1.β2激動劑:β2激動劑藥物主要分成速效β2激動劑和長效β2激動劑.①速效β2激動劑:包括沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時間4~6小時.②長效β2激動劑(LABA):包括沙美特羅(salmeterol),福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等.作用時間>12小時,尤其適用于夜間哮喘.β2激動劑是緩解急性發作的癥狀的第一線藥物.β2激動劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑,干粉吸入劑和持續霧化吸入.以定量氣霧劑為最常用.然而,定量氣霧劑使用需要配合儲霧罐使用才能保證療效.  2.茶堿類口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg.靜脈給藥主要應用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4~6mg/kg而且應緩慢注射,注射時間應大于15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg.  3.抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品(Ipratropinebromide)等,與β2激動劑聯合吸入治療使支氣管舒張作用增強并持久,主要應用于單獨應用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者,對合并有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適.可用MDI或持續霧化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入.約15分鐘起效,維持6~8小時.不良反應少,少數病人有口苦或口干感.

              2016-01-03 01:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              常規脫敏療法需要堅持1~2年,效果好的話可以延長到3~5年,療程較長,且部份病人可能出現急性過敏反應,所以應該在有急救設備的大醫院進行.目前主要用控制癥狀的方法治療,包括糖皮質激素霧化劑如布地奈德規律用藥控制炎癥,急性發作時可以加用沙丁胺醇噴霧劑緩解癥狀.

              2016-01-02 22:59
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