20 歲有多年手淫史，出現口臭、上火、大便干、頭暈目眩、舌苔厚且難聞，可能與不良生活習慣、消化系統問題、口腔疾病、內分泌失調、精神因素等有關。 1. 不良生活習慣：長期手淫可能導致身體疲勞，影響身體正常代謝。應減少手淫頻率，保持規律作息，適當運動。 2. 消化系統問題：消化不良、胃火旺盛等可能引起口臭、大便干。可服用保和丸、健胃消食片、大山楂丸等改善消化功能。 3. 口腔疾病：如牙齦炎、牙周炎等，會導致口臭。需注意口腔衛生，定期洗牙。必要時使用甲硝唑含片、碘甘油等。 4. 內分泌失調：可能影響身體機能。建議調整飲食，多吃蔬菜水果。 5. 精神因素：壓力大、焦慮等也可能有影響。要學會放松，保持心情舒暢。 總之，出現這些癥狀需要綜合調理。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

口臭主要是由胃氣上逆、牙齦炎、牙周炎、齲齒等疾病引起的。您可以試試以下快速去口臭的偏方。1、茶葉去除法：嚼一點茶葉（或吃幾枚大棗），嘴里的氣味可消除。喝上１杯濃茶亦可。2、牛奶去除法：喝１杯牛奶，臭味也可消除。3、鹽水漱口法：用鹽水漱口，或在口中含鹽水片刻，能把引起口臭的細菌殺滅。祝您早日康復！

建議你還是去看看口腔科的醫生,多數原因是由于口腔疾病所致,一般來說有可能是：牙齦炎,齲齒,牙結石可能比較大.一般來說做一個超聲波潔牙就會明顯好轉.含化華素片也可以試試.但是你這個可能還伴有消化不良的可能.還要建議你看看消化內科醫生.也有可能有胃病伴消化不良.這都需要處理.另外不要吃蔥蒜,火鍋等.

　口臭并不是長期沒有刷牙的緣故，主要是愛吃冷飲、胃的功能被寒邪所困、陽明燥火亢盛的結果。用蘇子煮水漱口;烏梅脯含化等，均有祛口臭作用。提高胃腸道中雙歧桿菌，可以治療口臭。

主要是因為您長年抽煙，加上牙周炎的問題所以可能會導致口臭的。建議您可以服用一些治療牙周炎的藥物。然后晚上可以刷牙后入睡。