經常咳嗽且半夜加重伴睡覺時流汗是何因
經常咳嗽半夜比較嚴重點睡覺的時候也經常流汗發病時間是前年大概快到春節的時候聽家里人說我小的時候就有過氣管炎
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回答4
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毛銳 副主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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經常咳嗽且半夜加重伴睡覺時流汗,可能是由多種原因引起的,如呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、肺結核、胃食管反流病、心功能不全等。 1.呼吸道感染:病毒或細菌感染導致呼吸道炎癥,刺激咳嗽感受器,引起咳嗽。常見癥狀包括咳嗽、咳痰、發熱等。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素,以及氨溴索等祛痰藥。 2.咳嗽變異性哮喘:氣道高反應性導致,以慢性咳嗽為主要表現。需進行支氣管激發試驗等檢查確診。治療藥物有沙丁胺醇、布地奈德等。 3.肺結核:結核分枝桿菌感染肺部,常有咳嗽、盜汗、低熱等癥狀。通過痰涂片、結核菌素試驗等明確診斷。治療使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,引發咳嗽。多伴有燒心、反酸等。治療可用奧美拉唑、多潘立酮等。 5.心功能不全:心臟泵血功能下降,肺部淤血,導致咳嗽和夜間出汗。需進行心臟超聲等檢查。治療藥物有呋塞米、地高辛等。 出現經常咳嗽且半夜加重伴睡覺時流汗的情況,應及時就醫,進行相關檢查,明確病因后在醫生指導下進行治療。
2025-03-02 15:15
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好;應分別制定哮喘長期管理的用藥計劃和發作期的處理.治療的目的主要是抑制氣道炎癥,降低氣道高反應性,達到控制癥狀,預防哮喘發作,維持正常肺功能,保障正常活動.藥物治療不但要個體化,而且應隨時調整,按病情程度做到階梯式治療,做到系統合理用藥最終能不用或最少劑量地按需應用β2激動劑,甲基黃嘌呤和抗膽堿藥物等支氣管舒張劑.在給藥途徑方面以吸入療法優于全身注射或口服治療,前者的優點是氣道內藥物濃度高,用量少,全身無或極少不良反應.在吸入療法中現有定量型氣霧劑(MDI),干粉劑和霧化溶液等給藥方法,霧化吸入多用于急性嚴重哮喘患者,.若掌握定量型氣霧劑有困難的患者,則可配有儲霧器裝置,改善支氣管舒張劑的吸入,提高臨床療效,降低有可能發生的不良反應.干粉劑配用有關吸入器后,則效果顯著,方法簡便,易于掌握.1.糖皮質激素糖皮質激素是目前治療哮喘最有效的抗炎藥物,可以全身給藥或經氣道給藥,在急性嚴重哮喘發作早期,口服糖皮質激素可防止哮喘發作的加重;在哮喘持續狀態時則需用大劑量的糖皮質激素作短期全身給藥.長期小劑量或短期大劑量吸入糖皮質激素對哮喘的長期治療安全而有效,長期吸入大劑量的糖皮質激素對治療慢性嚴重哮喘是有用的,可減少長期口服的糖皮質激素用量,并且明顯地減少全身副作用.吸入糖皮質激素的局部副作用為:口咽部的念珠菌感染,發音困難和偶爾出現的上呼吸道刺激性咳嗽,但在應用MDI時配用儲霧器,或改用干粉劑后則可防止或減輕對上述副作用,吸藥后漱口可預防口腔念珠菌感染.現有的MDI和干粉劑所含的糖皮質激素有培氯米松日丙酸脂(二丙酸培氯松)和丁地去炎松(布地縮松),成人的常用劑量為400~800µg/d.2.色甘酸鈉是一種治療哮喘的非激素類吸入型的抗炎藥物,其確切的作用機理還不完全了解.吸入色甘酸鈉后可減少或撤除患者糖皮質激素的用量.為預防哮喘季節性發作,則應在好發季節前作預防性治療,每次吸入20mg,每日3~4次,停藥不要過早,經4~6周治療后無效者可停用.3.β2激動動劑具有舒張支氣管平滑肌,增強粘膜纖毛的清除活動,降低血管通透性,并可調節肥大細胞和嗜堿細胞的介質釋放.不應長期,規律應用β2激動劑.如果需長期應用者,宜聯合應用糖皮質激素,edocromilSodium或異丙托溴銨(溴化異丙托品)等,以預防β2受體脫敏和減量調節.β2激動劑的緩釋和控釋口服劑可明顯延長作用維持時間,并能較好地維持有效血藥濃度,故常選用于夜間哮喘發作患者.4.黃嘌呤類藥物:氨茶堿解除支氣管痙攣的作用已為半個多世紀的臨床實踐所證實,對其作用機理的認識在不斷深入.傳統認為茶堿是通過抑制磷酸二酯PDE),減少C-AMP的水解而起作用.但現已證明,試管內抑制PDE所需茶堿濃度遠遠高于有效的血漿茶堿濃度,故難以完全按此機理解釋.研究表明,茶堿能穩定和抑制肥大細胞,嗜堿粒細胞,中性粒細胞和巨噬細胞,能拮抗腺苷引起的支氣管痙攣,能刺激腎上腺髓質和腎上腺以外的嗜鉻細胞釋放兒茶酚胺,能增加健康或疲勞的膈肌對低頻刺激的收縮力.而且有越來越多的證據表明茶堿不僅有擴張支氣管作用,還具有抗炎和免疫調節作用.現發現血漿茶堿濃度尚未達到擴張支氣管所需要的水平時就可以出現顯著的抗哮喘作用,因此推薦治療哮喘的血漿茶堿濃度設置在5~10mg/L,而不10~20mg/L,由此可明顯減少其副作用.有作者提出臨床上治療哮喘在早期階段就應口服茶堿,同時吸入低劑量的糖皮質激素,以此作為一個基本用藥方案.目前國內已有茶堿緩釋或控制制劑,每日口服1~2次,可使血漿茶堿濃度穩定在5~10mg/L.5.抗膽堿藥物吸入型抗膽堿藥物(異丙托溴銨,ipratropiumbromide)可阻斷節后神經元傳出的迷走神經通路,降低氣道內的迷走神經張力而擴張支氣管,也可阻斷吸入性刺激物所引起的反射性支氣管收縮.該藥吸入治療雖起效較慢,但作用較持久,長期給藥尚未發現耐藥性,如與吸入型β2激動劑合用,則可提高其臨床效果.常用量為每次吸入20~80µg,每日3~4次.(四)哮喘的分級治療.(五)哮喘持續狀態的處理哮喘持續狀態是指哮喘急性嚴重發作時,應用一般平喘藥物包括靜脈滴注氨茶堿而仍不能緩解在24小時以上者.1.補液根據失水及心臟情況,靜脈給等滲液體,用量2000~3000ml/d,以糾正失水,使痰液稀釋.2.糖皮質激素是控制和緩解哮喘嚴重發作重要治療措施.常用甲基強的松龍每次40~120mg靜脈注射,在6~8h后可重復注射.3.沙丁胺醇(舒喘靈)霧化吸入,靜脈或肌肉注射⑴霧化吸入:濃度為0.5%(W/V,5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml,用適量生理鹽水稀釋后霧化吸入.以后可根據病情在2~6h后重復用藥.⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇:500µg/次(每次8µg/kg體重),4~6h可重復注射.⑶靜脈注射沙丁胺醇250µg/次94µg/kg體重・次),注射速度宜慢(約10min左右),必要時重復用藥.4.異丙托溴銨溶液霧化吸入5.氨茶堿靜脈滴注和靜脈注射測定或估計患者血漿茶堿濃度,若患者的血漿茶堿濃度<5mg/L,則可給予負量氨茶堿(5mg/kg體重)用5%葡萄糖溶液20~40ml稀釋后緩慢靜脈注射,需15min以上注射完;如果血漿茶堿濃度已達10~15mg/L,則按0.7mg/kg・h的維持量氨茶堿靜脈滴注,并注意血漿茶堿濃度的監測,及時調整藥物用量.6.氧療一般吸入氧濃度為25%~40%,并應注意濕化.如果患者低氧血癥明顯,又PaCO2<4.66kPa(35mmHg),則可面罩給氧.當吸入氧濃度>50%時,則應嚴格控制吸入氧濃度和高濃度氧療的時間,使PaO2>6.65kPa(50mmHg),注意預防氧中毒.7.糾正酸中毒因缺氧,補液量不足等,可并發代謝性酸中毒,常用5%碳酸氫鈉靜脈滴注,其用量為:所需5%碳酸氫鈉毫升數=[正常BE(mmol/L)-測得BE(mmol/L)]×體重(kg)×0.4式中正常BE一般以-3mmol/L計.8.注意電解質平衡如果應用沙丁胺醇,部分患者可能出現低血鉀,注意適量補足.9.糾正二氧化碳潴留當出現二氧化碳潴留,則病情危重,提示已有呼吸肌疲勞.并應注意有無肺不張,氣胸,縱隔氣腫等并發癥.如果并發氣胸則需立即抽氣和水封瓶引流.必要時作經鼻氣管插管或氣管切開和機械通氣.
2016-01-03 13:20
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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氣管不好和大氣污染,吸煙,感染,都有關系,癥狀以咳,痰,喘,嚴重的會有水腫的情況,治療一般急性期控制炎癥:以青霉素,甲硝唑,氧氟沙星治療為主,配合喘定片,舒喘靈,必嗽平,平喘化痰治療.平時加強體育鍛煉,增強體制,提高免疫力,感冒后積極治療,希望我們的回答對你有所幫助,祝你早日康復
2016-01-03 08:54
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好這樣的情況建議你用中醫來根治.還有什么疑問,請來電咨詢
2016-01-02 23:44
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