髕骨撕脫性骨折保守治療四個月后，小腿抬直后不能彎曲放下，可能是由于肌肉力量不足、關節粘連、康復訓練方法不當、神經損傷、心理因素等。 1. 肌肉力量不足：骨折后的長期制動可能導致肌肉萎縮，力量恢復需要時間。可通過逐漸增加訓練強度來改善，如抗阻訓練。 2. 關節粘連：受傷后的局部炎癥反應和纖維組織增生可能引起關節粘連。需加強關節活動度訓練，如熱敷后進行屈伸練習。 3. 康復訓練方法不當：錯誤的訓練動作或頻率可能影響恢復效果。應在專業康復師指導下進行規范訓練。 4. 神經損傷：若損傷支配相關肌肉的神經，會影響肌肉控制。可通過神經電生理檢查明確，必要時進行營養神經治療，如使用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 5. 心理因素：對受傷的恐懼或焦慮可能導致肌肉緊張，影響動作完成。要調整心態，樹立康復信心。 總之，出現這種情況需要綜合分析原因，采取針對性的措施。同時要堅持科學合理的康復訓練，定期復查，以便及時調整康復方案。

您好、一般來說八個月應該基本恢復正常了、建議您做膝關節核磁共振檢查，除外創傷性關節炎。

4個月后可以進行功能鍛煉嗎？要進行大幅度的功能鍛煉。有時會有些疼痛，但是不要緊。

你好，從你所說情況來看，髕骨撕脫性骨折，而且保守治療已經超過半年時間，從時間上看，局部應該已經完全恢復，而且檢查也確定已經完全恢復。但現在的問題，不能排除關節內部韌帶的損傷，因而仍然需要做這方面的檢查確定，必要時考慮做關節鏡檢查確定。

這與韌帶是有關系的，是因為有韌帶和肌肉粘連導致的，　你可以做一下熱敷，按摩，加強鍛煉，多活動，逐漸粘連松解了，就可以恢復正常了。