淋巴管炎與脈管炎
大夫你好:我在三個月前右小腿上有二條紅線,較硬,並有痛疼感.去醫(yī)院就診時,醫(yī)生說是淋巴管炎.在吃了好多頭胞克絡(luò)分散片后也沒有好轉(zhuǎn).並且右腿膝蓋處痛疼感加強,在走路時很疼.換了一空醫(yī)院檢查,醫(yī)生又說是脈管炎.在吃了一個療程的藥后也沒有好轉(zhuǎn).請問醫(yī)生淋巴管炎與脈管炎有什麼區(qū)別.如何冶療.在日常生活中要注意些什么?不能吃什么?多謝!
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:起紅線就是急性淋巴管炎。急性淋巴管炎是由于化膿性細菌從破損的皮膚或其它感染灶侵入后,沿淋巴管擴散引起的急性炎癥。急性淋巴管炎發(fā)生前,常在手指或腳趾先有一個感染的傷口或感染灶。以后就在前臂或小腿皮膚上出現(xiàn)一條或幾條不規(guī)則的縱行紅線,從傷口沿肌體向近端蔓延至附近淋巴結(jié)。上肢可到肘部淋巴結(jié),有時可達腋窩或大腿根部淋巴結(jié)。傷口處皮膚發(fā)紅,發(fā)熱,并有輕重不等的水腫,觸之較硬,且有明顯壓痛。附近淋巴結(jié)可發(fā)炎、腫大且有疼痛,并有胃寒、發(fā)熱、乏力等全身癥狀。平時要及時治療各種創(chuàng)傷和足癬等感染灶,感染部位避免擠壓,可預(yù)防和減少急性淋巴管炎的發(fā)生。治療急性淋巴管炎主要是處理原發(fā)感染處,如手足外傷感染或足癬感染,這時應(yīng)抬高患肢,局部進行熱敷,并應(yīng)用青霉素等抗生素或清熱解毒中藥治療。而脈管炎1)淺表性游走性血栓性靜脈炎 大約40%病例出現(xiàn),主要發(fā)生在隱靜脈及其分支。表現(xiàn)為皮下硬索或皮下結(jié)節(jié),呈節(jié)段性分布,自覺疼痛,壓之亦感疼痛。部分損害經(jīng)1~3周消退,而另一部位又出現(xiàn)新的損害。 (2)動脈損害 最常受累的是足背動脈,其次是?動脈和股動脈。由于血栓形成,管腔閉塞,使患肢肌肉供應(yīng)不足,行走一定距離后即覺小腿及足部疲乏無力,疼痛麻木,休息后自行消失,呈不典型間歇性跛行癥狀。同時患肢對寒冷較敏感,局部溫度低,易出汗,趾甲生長緩慢。日久則出現(xiàn)典型間歇性跛行。 (3)組織營養(yǎng)障礙 若病變進一步發(fā)展,局部嚴重缺血,休息時亦出現(xiàn)疼痛。若并發(fā)缺血性神經(jīng)炎則疼痛范圍更加廣泛,并呈電擊樣,尤以夜間為甚,妨礙睡眠,患者彎腰屈膝而坐,甚至徹夜不眠;足部及小腿部皮膚蒼白、干冷、肌肉萎縮,趾甲增厚或脆裂。若日久局部組織血供完全喪失,則會出現(xiàn)壞疽。壞死自趾端開始,逐漸向上發(fā)展。壞死組織可自行脫落,殘留難以愈合的潰瘍。 (4)局部骨質(zhì)疏松 缺血會導(dǎo)致局部骨質(zhì)疏松,不僅加重疼痛,且因局部受壓或負重則更加顯著。所以說你的情況首先是要積極的確診具體是屬于什么疾病,然后再確定具體的治療用藥。
2016-01-03 13:28
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,這是淋巴管炎,第一,淋巴管炎的癥狀是一個肢端出現(xiàn)紅色、不規(guī)則、灼熱、觸痛的線條,并由外周的損害向鄰近的局部淋巴結(jié)蔓延,典型的有淋巴結(jié)增大并有觸痛。與您的情況相符。第二,脈管炎是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,導(dǎo)致中小動脈節(jié)段性狹窄、閉塞,肢端失去營養(yǎng)、出現(xiàn)潰瘍、壞死,您的血管檢查未見異常,可以排除。
2016-01-03 12:33
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,根據(jù)你的情況,目前建議你注意多休息,可以在局部進行熱敷按摩等,同時可以去醫(yī)院就診,少吃刺激性食物,飲食清淡衛(wèi)生,只有做好了這些措施,才能盡早的為治療做準備!
2016-01-03 08:44
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