如何有效醫治川崎病?
男寶寶三周歲,查明是川崎病,現已過倆個多月了,復查時,測出心臟一頁增大4公分,皮膚很癢,一抓就起紅包,鼻子上也爛開了,吃飯胃口不開,怎么辦?
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回答1
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李冬梅 副主任醫師
牡丹江市中醫醫院
三級甲等
兒科
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你好,治療川崎病的方法一般分為三種,分別是靜脈輸注丙種球蛋白,口服阿司匹林治療及糖皮質激素進行治療。發病早期醫生會給予患者口服強力消炎藥物對炎癥進行控制,并對患者進行靜脈注射球蛋白類藥物以配合消炎藥物減少由川崎病慣性發病引起的冠狀動脈瘤可能性。因為病人年紀通常較小,安撫病人情緒也尤為重要。希望對您有所幫助。
2018-11-25 08:41
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,川崎病在臨床中屬于自限性疾病(就是說它自己會逐漸好轉的疾病),主要治療是用于防止并發癥的發生,急性發熱期可用阿司匹林80~150mg/kg,分4次口服;按血藥濃度20~25mg/dl調整劑量.發熱期過后可減少劑量5~10mg/kg,每日一次;阿司匹林能減緩冠狀動脈瘤發生和防止血栓形成.治療中應經常進行心電圖檢查和二維超聲心動圖追蹤,必要可做冠狀動脈造影.阿司匹林療程根據臨床病程而定,一般宜服數月;如有冠狀動脈瘤發生,則治療應持續至冠狀動脈瘤消退.
2016-01-03 09:04
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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川崎病又名急性發熱性皮膚粘膜淋巴結綜合征,是一種病因不明的全身性血管炎,因日本的川崎氏1962年首次報道此病而得名. 本病主要發生于l-5歲小兒.其臨床表現為持續性高熱,多形性紅斑,口唇干燥潮紅皸裂,雙眼球結膜充血,四肢末端首先表現為紅斑硬腫,繼而膜樣脫皮,頭頸部淋巴結腫大;少數可有心肌炎,心包炎,關節炎;血白細胞輕度或中度升高,血色素輕度下降,大多數患兒血小板增多,血沉增快;尿檢查有蛋白或膿尿.患者有極少數并發無菌性腦膜炎,輕度肝炎,l-2%患兒死于冠狀動脈血管炎. 本病屬中醫溫病范疇.筆者在臨床中遇到這樣的患兒,在應用西藥對癥治療的同時,配之以衛氣營血辨證施治,可收減輕癥狀,縮短病程之效. 氣血兩燔,溫毒發斑型 相當于本病的急性期,表現為持續高熱,口干渴,嗜睡與煩躁交替出現,雙眼結膜充血,皮疹,口唇干紅皸裂,楊梅舌,脈細數.治當清熱解毒,涼血泄營.方選清營湯合白虎湯加減:水牛角15—30克(另包,先煎30分鐘),生石膏15-20克,生地15克,丹參15克,大青葉15克,玄參9克,知母9克,麥冬6克,赤芍6克,丹皮6克,甘草3克.厥者加勾藤6—9克,全蝎l-1.5克,或用紫雪散;兼痰熱者加天竺黃6—9克,膽南星6—9克,瓜蔞6—9克;咳嗽氣喘者加麻杏石甘湯化裁.熱灼津液,陰虛內熱型 此型相當于熱退后的恢復期.表現為四肢末端脫皮,皮膚干燥,唇干,舌質干紅,手足心發熱,盜汗,脈細數.治以滋陰降火,清熱涼血.方用二至丸合知柏地黃湯加減:生地15克,女貞子15克,旱蓮草15克,知母12克,黃柏12克,丹皮9克,玄參9克,山萸肉9克,澤瀉6克,丹參6克,甘草3克.氣虛加生脈散,血虛加四物湯.為防止冠狀動脈狹窄,兩型均應加桃仁,赤芍,紅花,川芎,黃芩,五倍子等.水煎服,每日1-1.5劑,連用至痊愈.
2016-01-03 07:22
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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川崎病的急性期治療:可靜脈注射丙種球蛋白,口服阿司匹林,在發病10天內用藥可降低冠狀動脈瘤的發生率.恢復期治療:使用阿司匹林抗凝,如無冠狀動脈異常,一般在發病后6-8周停藥;此后6個月,1年復查超聲心動圖.對于遺留冠狀動脈慢性病變者,需長期服用抗凝劑并密切隨訪醫生.針對川崎病的發熱,體溫38.5度一下用物理降溫,如溫水擦浴,冰袋降溫,多喝水,如體溫不降或者持續38.5度以上者用藥物降溫.皮膚發紅,硬腫,脫皮者應該患兒穿柔軟的衣物,避免患兒用手抓癢,減少刺激,同時對患兒加強護理,注意局部皮膚粘膜的衛生.口唇及口腔潮紅干裂出血應注意口腔衛生,避免食用生硬,辛辣刺激食物,以流食,軟食為主.若有眼結膜充血,不伴分泌物,可用甲氯霉素滴眼,避免強光刺激,注意休息.飲食方面應該加強消化道管理,多食用高營養易消化食物,主張以高維生素,高蛋白質,高熱量的流質或者半流質為主,如雞蛋糕,果汁,豆漿為主,少量多餐,必要時補充營養物質如氨基酸,脂肪乳.保證足夠的營養,提高機體免疫力,促進身體早日康復.
2016-01-03 05:26
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