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            小腦萎縮應該怎么治療

            針灸

            您好,我想請問您二個問題第一,我的母親右腿小腿正面偏右的位置經常似針扎疼痛.第二,我的父親經醫生診斷為小腦萎縮.我的母親用過針灸拔罐但效果不明顯,現在走起路來非常明顯二條腿不一致.我的父親應該用些什么藥物,或應該禁吃些什么東西?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腦萎縮的治療原則是:1.早期發現,早期治療,容易取得較好的療效.?2.促進正常發育,抑制和改善異常運動和姿勢.?3.綜合治療:利用各種有效的手段對患者進行全面,多樣化的綜合治療,除針對運動障礙進行治療外,對合并的語言障礙,智力低下,行為異常,癲癇也要進行治療.?4.家庭訓練和醫生指導相結合.?5.針對病因,辨證辨病,標本同治,調節五臟六腑,營養腦細胞,促進腦組織發育

              2016-01-03 16:21
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              現在的治療方法,對腦萎縮沒有有效的治療.主要是理療.

              2016-01-03 14:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              目前可以吃腦活素進行必要調理。在就是配合積極的功能鍛煉。

              2016-01-03 10:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              小腦萎縮又稱脊髓小腦萎縮癥,是一種家族顯性遺傳神經系統疾病,只要親代其中一人為此疾病患者,其子女將有50%的機率遺傳此癥并發病。這類患者發病后,行走的動作搖搖晃晃,有如企鵝,因此被稱為企鵝家族。腦萎縮的治療原則是:  1.早期發現、早期治療,容易取得較好的療效。?  2.促進正常發育、抑制和改善異常運動和姿勢。?  3.綜合治療:利用各種有效的手段對患者進行全面、多樣化的綜合治療、除針對運動障礙進行治療外,對合并的語言障礙、智力低下,行為異常、癲癇也要進行治療。?  4.家庭訓練和醫生指導相結合。?  5.針對病因,辨證辨病、標本同治、調節五臟六腑、營養腦細胞、促進腦組織發育。2.康復  (1)運動功能康復  對腦萎縮患者的功能康復,有平衡功能障礙和步態異常者最重要的是平衡訓練和步態訓練,另外還有關節活動范圍的訓練、增強肌力訓練等等,重點介紹平衡訓練和步態訓練:  平衡功能的訓練在腦萎縮患者的康復治療中十分重要,這些患者由于平衡障礙,影響了許多日常功能活動的進行,因此平衡的康復訓練對于有平衡障礙的患者顯得尤為重要,通常把訓練分為以下四步:①坐位平衡訓練:先讓患者體會坐位的感覺或用鏡子矯正坐位的姿勢,然后訓練從有倚靠到無倚靠坐,由坐在靠椅上到做在凳子上;并學會在坐位上做前后左右改變重心的動作,加強患者承重練習及左右交替抬臀負重練習。以后練習在坐位下做上肢和軀干的各種動作,并能在外界推力作用下保持坐位的動態平衡。②站立平衡練習:有些患者開始訓練站立平衡很難,可先借助直立架體會站立的感覺,然后慢慢練習由依托到無依托站立。在站立位下要求觸摸不同物品,并可在平衡訓練器上練習重心向前后左右轉移,提高雙腿支撐負重能力及雙腿站立平衡能力。同時可在雙肩外側或骨盆兩側施加推力,訓練其動態平衡;站立的地面可從平到不平,還可讓患者在海面墊上站立,隨著平衡能力的改善,最后進展到站立位作頭、上肢、軀干以至下肢的各種動作,在搖晃板上練習站立。③坐位起立平衡:練習從有依托到無依托下起立,注意站立時雙下肢要同時負重,讓患者反復體會雙腿支撐坐站的感覺,可先在高凳上練習坐站,然后逐漸過渡到低凳坐站,在坐下時不要有跌落姿勢;④步行平衡練習:即在訓練步行中的穩定性,開始可在平衡杠內練習向前向后行走,或靠墻做向前向后移動,然后練習沿直線或在較窄的平衡木上行走,并練習在行走中突然止步、轉體、拐彎及跨越障礙。隨著步行能力的提高,可加快行走的速度,以提高平衡能力。  步態的訓練是在分析步態的基礎上,根據分析結果,針對異常步態的姿勢而采取相應的措施。步態的訓練是在坐位和立位平衡的基礎上進行的訓練。包括訓練前準備,平衡杠內訓練,室內行走訓練,活動平板上練習行走等訓練活動,以糾正患者的異常步態,幫助患者恢復走路姿勢的平衡。  因在運動康復訓練過程中,能量消耗多,容易疲勞,在訓練中要特別注意經常間斷休息,以防發生過度疲勞、肌力下降。另外,在訓練過程中要保護病人,不要摔倒,以防病人產生恐懼心理。  以上每一個步驟都由康復治療師一對一進行訓練,在治療前,由治療師根據每位患者的具體情況,制定相應的符合患者個體素質的治療方案。運動康復每天治療1次,每周治療6天,休息1天。  (2)語言康復:  語言康復應在語言功能出現障礙后6個月以內的時期治療恢復為最佳,對發病2-3年開始治療的患者,其恢復程度要比早期治療恢復的速度緩慢的多。在治療語言功能障礙的過程中,要特別重視:①根據其聽力的保留情況應用合適的頻率,要重視休息時間;②應對抽象的和具體的語詞進行區別;③使用多種解釋,以改善其理解能力;④盡量鼓勵患者多說話;⑤利用上、下文暗示,以促使患者能說些什么;⑥如何結合應用手勢和口語,以促進交流;⑦如何結合應用手勢和口語,以促進交流;⑧要允許患者有足夠時間來形成應答的內容和方式,而不忙于再刺激(即提問或重復)。  當然,若患者出現全身狀態不良或有意識障礙、重度癡呆、拒絕或缺乏訓練動機及要求者,均不宜進行語言治療;若患者有疲勞感、注意力不集中,則應給予休息;經過一段時間的系統治療后仍無進展者,應暫時中止治療。  語言康復的治療原則:①制定難易適度的治療方案,即將標準訂在患者開始感到困難的水平,在該水平不可能全對,也不可能全錯,病人只要加以思考或努力就可以改正。內容過易,缺乏治療意義;內容過難,常引起患者拒絕治療,另外在治療的同時,要多給患者鼓勵,少給糾正,以激起他對語言治療的興趣和信心。②堅持發音器官鍛煉和說話相結合。加強舌體運動,可使舌的動作得到改善;通過聲帶震動可使聲帶得到鍛煉;通過呼吸練習,使氣流得到調整;通過口腔運動可幫助舌的運動,以加強對氣流的調整等。這些均有利于言語恢復,說話練習也反過來強化發音器官的功能。③語言的治療有高度針對性,命名性失語治療重點放在對物品名稱命名的訓練上;對讀寫困難者重點練習復述詞句和書寫訓練上;對表達能力差者,多進行日常口語對話、手勢語、指物品名稱或哼調練習。④堅持“視、聽、說、寫”四者并重,堅持天天學,天天練,但也不宜安排過多,操之過急。過多過重的練習反使患者將語言訓練當作是負擔,不能取得患者的協作。⑤堅持多種形式鍛煉,以提高患者興趣,訓練內容可有繞口令,又有講故事、提問,還可根據患者自身情況采取搶接、聯句等形式。⑥堅持醫院治療和家庭治療相結合的方式。⑦如有可能,還將安排集體訓練,集體訓練可引起相互促進、相互鼓勵,并能排除畏難情緒和怕說話的心理。  語言康復由語言治療師一對一進行訓練,在治療前,由治療師根據每位患者的具體情況,制定相應的符合患者現有語言能力的治療方案。語言康復每天治療1次,每周治療6天,休息1天。  (3)作業治療:作業治療主要是加強手的精細、協調、控制能力的練習,激發病人興趣,增加關節活動范圍,改善手功能,提高日常生活活動能力,以適應今后的日常生活和繼續就業的需要。其方法多種多樣,治療時,作業治療師將根據每位患者的不同臨床表現,選擇合適的治療方案。如對小腦萎縮的病人出現的共濟失調癥狀可以讓患者在睜眼和閉眼時用手指鼻,由慢到快,由睜眼到閉眼,反復不斷的練習,還可進行兩手互相對指、鼓掌、畫圖寫字、搭積木、翻紙牌等協調功能訓練活動。另外,捏橡皮泥、做實物模型、編織等作業都是訓練手的功能和增加關節活動范圍的作業療法。本療法主要適用于有寫字、穿衣、震顫等肢體精細動作障礙的患者。  作業治療由治療技師一對一進行訓練,在治療前,由治療師根據每位患者的具體情況,制定相應的符合該患者的治療方案。每天治療1次,每周治療6天,休息1天。同時在治療之余,作業治療師還將指導患者家屬在平時幫助患者訓練,如學習如何進行日常生活的處理,學習梳頭、洗臉、穿衣、扣紐扣、穿鞋襪、系鞋帶、進食,還要練習做家務如洗菜、做飯等。  (4)體外反搏:  體外反搏療法是我院運用于腦萎縮治療的方法,即在病人的四肢和臂部分別裹上氣囊袋后,借管道與反搏器配氣機構相連,依據病人心電作為觸發信號,當心室舒張期開始,氣囊充氣,壓迫肢體和臀部,迫使動脈血流向心臟方向倒流,提高主動脈的舒張壓,促使冠脈系統的側枝和吻合枝開放,從而改善了心肌的血液供應。在心室收縮期,主動脈瓣開放前,氣囊迅速放氣,解除壓迫,使心室內血液順利排出,每個心動周期充放氣各一次,如此反復。在心室的舒張期,血液倒流回心臟,回心血量增加,在心臟收縮期,心室收縮,心臟射血量增加,使心腦動脈的血流量增加,并加以吸氧體外反博,增加了單位面積內血氧含(流)量,從而營養腦細胞、心肌細胞,改善心、腦的供血不足,促進腦細胞代謝,達到治療腦萎縮的目的。  體外反搏治療,由體外反搏治療技師親自操作,每日1次,每次60分鐘,每周治療6次,休息1天。有體外反搏禁忌癥的患者,則禁用之。  (5)理療:  ZDL-401型經絡導平儀ZDL-401型經絡導平儀是根據中醫的經絡和陰陽學說,結合現代生物電子運動平衡理論,以超高電壓、超低頻率的單向大功率脈沖波直接作用于人體的病理經絡,在人體內形成強電流回路,促使機體內病理經絡的導電量(即生物電子運動情況)由不平衡向平衡轉化,激活生物電子,恢復經絡和神經傳導,從而使患者運動模式發生改變,最終使病員恢復肢體運動功能。經絡導平儀中的各種感覺性刺激可增加有關腦皮層、皮層下灰質結構的腦血流量,同時腦局部病灶產生電位活動,使處于抑制或半抑制、麻痹或半麻痹狀態的腦組織復活,從而促進大腦功能的恢復。另外還有電水浴療法,主要是運用正極水平衡療法以增強肌力從而達到改善患者平衡的功能。  CZT-8A電腦超聲·中頻治療機具有電腦中頻和電腦超聲的多種功能變換,可以實現超聲波療法,超聲中頻同步疊加療法,音頻,直流電離子導入,低頻調制中頻超強度穴位刺激等十幾種物理療法,一切由電腦程序化自動控制。具有十組電腦預置儲存程序處方和五組變換調節鍵,可以根據要求換出幾百種以上不同頻率和波形的治療處方(強度可變)。可實現中頻和超聲治療領域的正弦波、方波、三角波、鋸齒波、梯形波、尖鋒波、隨意波等多種波形的等調、連調、間調、斷調、變調、交調、不飽和調等功能,臨床應用于腦萎縮療效較好。  以上均由理療治療技師根據患者具體病情,選定最佳穴位,制定優選治療方案,進行施治。每次治療30分鐘,每周治療6次,休息1天。小腦萎縮患者的注意事項:  (一)生活起居方面:  1、生活須規律,早睡早起,不熬夜。2、不要固定在相同的姿勢太久,應該常變換姿勢及活動方式。3、整個白天活動太累的話,中午盡量臥床休息一會兒。但如果晚上睡眠不太好,則切忌午睡太長。4、每天安排一些例行的事情做,讓自己必須用心力去完成任務,有點困難更好,如娛樂、工作等,可以提高士氣,制造生活樂趣或成就感。5、春夏季節早睡早起,秋冬季節晚睡晚起,以順應自然界的四時氣候變化。  (二)健康飲食方面:  1、飲食不要太講究,最好是自然食物形態。不要過度加工,食物添加劑越少越好。2、各種蔬菜水果輪換著吃,以吸收不同的營養成分。每天1個雞蛋、2大杯牛奶。多食魚類與海產,適量肉類與豆制品。不吃油炸、油酥、辛辣、腌漬、罐頭湯、奶油、番茄漿、香腸、臘肉、熱狗、蛋糕、洋芋片。咖啡、煙、酒、茶也要少用。最好的是純水和鮮果汁。3、飲食要低鹽、低糖、低脂肪。4、營養要均衡,不要暴飲暴食。治療小腦萎縮的偏方、中醫驗方如下:  1)胡桃首烏燉豬腦:胡桃仁、何首烏各15克,天麻6克,豬腦1副,調味品適量。將天麻切片,首烏布包,豬腦去筋膜備用,鍋中放清水,天麻,胡桃,首烏,文火燉沸后,下豬腦,煮至腦熟,去藥包,調味服食。可以臟補臟,以形活形,養血補腎,育陰填精,適用于老年人五臟虧虛,髓海不充所引起的心悸,失眠,記憶下降,癡呆、健忘等。  2)魚頭燉冬菇:鰱魚頭1個,冬菇、肥肉,調味品各適量,人參粉3克。將魚頭切為兩半,放入蔥、姜、料酒腌2小時把肥肉片,魚頭,冬菇同放盆中,加清水,食鹽適量,上籠蒸至30分鐘左右,再放入黃瓜絲,蔥花,香菜,味精姜末,香油參粉即成。可聰腦明目益智,適用于腎陰不足,髓海不充所致心悸,失眠,步態不穩,視物模糊,癡呆等。  3)豬脊髓甲魚湯:豬脊髓200克,甲魚1只,調味品適量。將甲魚用沸水燙死,去甲殼,內臟,頭、爪,豬脊髓洗凈備用,將甲魚肉與蔥,姜同放鍋中,武火燒沸后,改文火煮至甲魚肉待熟時,下豬脊髓、煮沸、再下胡椒,味精、精鹽、料酒等,煮熟服食。可補氣血,填腎精,強腰脊,聰腦目,對老年性癡呆,腦動脈硬化,腦萎縮等,有良好的補益食療作用。

              2016-01-03 01:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              建議使用營養腦細胞的藥物如:腦活素,胞二磷膽堿,腦復康。復合維生素b,肌苷片等,戒煙酒。避免吃含明礬的食物如油條等,另外加上對癥治療的藥物如控制精神癥狀的藥物。希望給你提供建議和參考,具體診治請在當地醫生指導下進行。

              2016-01-03 00:20
            就醫問藥

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